公务员医疗援助措施的解释.pptVIP

公务员门慢人员的门诊医疗费用补助 2.同时患上述两种及两种以上慢性病的患者，在以上单病种最高补助限额的基础上，按同时患上述另一最高补助限额病种补助额的40％进行再补助。 如：某参保人员同时患有暂行办法中规定的一类与二类门诊慢性病病种并经鉴定通过，一个统筹年度内最高补助限额为5000+4000×40%=6600元。 公务员门慢人员的门诊医疗费用补助 （五）补助方式不变 由计算机应用程序根据参保人员信息与医疗消费信息自动计算，进行补助，不需另办报销手续。 有两种自动补助方式，一种是实时补助，即超出起付标准后，刷卡实时享受补助；另一种是后付制，即刷卡累计医疗消费，一个年度计算一次应补助金额并划入其个人帐户。 目前，公务员门慢人员实行的是第一种实时补助的方式。 公务员门慢人员的门诊医疗费用补助 （六）补助层次增加 癌症患者（非放疗、化疗、介入治疗期间） 非放疗、化疗、介入治疗的癌症患者参照一类门诊慢性病待遇予以补助。 公务员门慢人员的门诊医疗费用补助 门诊慢性病申报时间 1.每季度最后10天由单位申报 2.癌症患者非放疗、化疗、介入治疗每月5日前申报 其他门诊补助 1.其他门诊（购药）医疗费用，全部由基本医疗保险个人账户支付；个人账户资金不足时，由个人用现金支付，在一个统筹年度内，符合基本医疗保险用药、诊疗项目范围与医疗服务设施标准的医疗费用超过上年度我市在岗职工年平均工资10％的部分，根据公务员医疗补助经费节余情况给予补助，最高补助限额为1500元，最高补助比例为50％；补助金额于次年3月底前划入个人帐户。 其他门诊补助 具体说明 一个统筹年度：1月1日至12月31日。 起付标准：今年是1884.9元。 最高补助比例：50%。 最高补助限额：1500元。 补助方式为后付制：即先由个人刷卡支付，卡内余额不足时现金支付。次年三月份前将应补助金额划入其个人帐户。 其他门诊补助 2.公务员在享受医疗补助后，在一个统筹年度内，符合基本医疗保险用药、诊疗项目范围与医疗服务设施标准的医疗费用个人自付（不含起付标准）仍超过上年度我市在岗职工年平均工资20％的部分，视公务员医疗补助经费节余情况给予适当的再补助。 3.当年公务员医疗补助经费如有结余，结余资金于次年3月底前划入公务员个人帐户。 以上两种情况的具体办法由市劳动保障部门会同市财政部门共同制定，经市政府批准后实施。 以前公务员门诊1500元的补助取消了吗？ 可见，对公务员人群中的非门特、门慢人员 的1500元的补助并没有取消，只是对补助的 办法进行了调整。 起付标准按文件规定调整了，最高补助比 例调整为50%了，而且不再按医院级别划分 了，结算方式由原来的实时补助改为了后付 制。 参保后怎样去住院 一、办理住院手续须持证、历、卡，使用医保IC卡刷卡住院，《基本医疗保险证》留在住院处，出院时住院处按规定填写相关内容。《基本医疗保险病历》留在病房，出院时由住院医生书写出院记录。 二、需按规定交纳一定数额的押金，用于支付需个人自付的医疗费用。 三、住院期间的医疗费用，需要由医保支付的部分，由市医保中心与定点医院进行结算。 四、办理住院手续后医保卡为住院停卡状态，在门诊不能使用。 住院医疗费用能报销多少 符合医保范围：甲类费用全部在医保范围内，乙类费用的90%在医保范围内，丙类费用全部自费。 起付标准：指医保基金开始报销前，个人要先花到的“门槛费”，这部分是不予报销的。 个人分段自付：指超出起付标准后的医疗费用，按不同的费用段，报销的比例不同，个人自付的比例也不同。 最高支付限额：指医保基金给予报销的金额最高支付到一定限额后，再发生的医疗费用不予报销。 住院医疗费用能报销多少 1.起付标准：指超出一定的门槛费后的医疗费用，才可以由医保基金开始报销。具体标准如下 三级 二级 一级 年度累计 在职 800 400 200 1200 退休（＜ 70） 520 260 130 780 退休（≥ 70） 400 200 100 600 住院医疗费用能报销多少 2.分段按比例自付：指超出起付标准后的住院费用，分不同的费用段按不同的比例报销。（参见下表，以在职人员为准，建国前参加革命工作的老工人与70岁以上（含70岁）退休人员按上述规定的50%执行，其他退休人员按上述规定的65%执行。） 医疗费用段 定点医疗机构级别 一级 二级 三级 起付标准以上至5000元以下 8% 10% 16% 5000至15000元 6% 8