孕产妇和儿童营养.ppt

④维生素K 新生儿与婴、幼儿尤其是纯母乳喂养儿较容易出现维生素K缺乏，因此婴儿出生时几乎无维生素K储备，出生的最初几天，肠道无细菌，不能合成维生素K，母乳中的维生素K仅为牛奶的1/4。 因此，单纯母乳喂养的婴儿缺乏维生素K的危险性更大。 美国等主张给新生儿一次性肌注维生素K0.5—1.0mg作为保护性措施。 也要注意在饮食中补充（如菜泥、菜汁）和强化维生素K的食品； ⑤维生素 C 母乳喂养的婴儿一般不易缺乏维生素C，但牛奶喂养的较易发生维生素C缺乏，因为牛奶中维生素C的含量较低，经加热煮沸后维生素C大多以破坏。 婴儿坏血病多见于在出生后的半年或1年中以单纯牛奶喂养的婴儿，所以要特别注意维生素C的补充。婴儿4周后即可喂给菜汤与果汁等； ⑥B族维生素 B族维生素多能通过乳腺分泌，如乳母膳食平衡，乳量充足，一般不会发生缺乏。但随生活水平提高，食用较多的精制加工米面，母亲可能发生维生素B1缺乏，乳汁中分泌量相应减少，可导致婴儿维生素B1缺乏而引起脚气病，严重者会出现心力衰竭、抽搐、昏迷等症状。因此，食物不可过分精细，食物要多样化，以保证摄取均衡的营养. ⑦水 婴儿生长发育快，代谢旺盛，水的需要量比成人高，大约每天每公斤体重需120—150ml。早产儿与低体重儿因皮肤组织不健全，水分容易从皮肤渗出，且肾功能发育不全，故对水的需要量更多。 水的需要量与婴儿的代谢率和饮食的质和量有关。蛋白质和电解质摄入多时，水的需要量也要增加，否则血浆将处于高渗状态，导致负水平衡。母乳的肾溶质负荷低，适合喂养小婴儿和早产儿。牛奶因含蛋白质和钠、钾、氯等电解质高，肾溶质高，因此，人工喂养婴儿，应多喂些水，或对牛奶进行适当稀释。 （三）婴儿喂养 婴儿喂养可分为三种方式： 母乳喂养（breast feeding）； 人工喂养（bottle feeding）； 混合喂养（mixture feeding）. 1、母乳喂养 母乳是4—6个月以内婴儿最适宜最良好的天然食物。全社会都要关心、支持、鼓励母乳喂养。 乳汁分期： 母乳可分为初乳（出生后5—7天内） 过渡乳（7—15天） 成熟乳（15天以后分泌的乳汁）。 初乳富含抗体蛋白，尤其是IgA，能够对抗多种肠道细菌与过滤性病毒，对预防婴儿消化道和呼吸道感染具有积极意义。 母乳喂养优点 （1）消化吸收利用率高。母乳蛋白质低于牛奶，但利用率高，母乳以乳清蛋白为主，与酪蛋白的比值为60：40，而牛奶中为20：80，乳清蛋白在胃酸作用下，形成小而柔软的絮状凝快，容易为婴儿消化吸收。母乳中必需氨基酸组好成，牛磺含量较高。 （2）脂肪颗粒小，比牛奶中脂肪更易被消化吸收，且含丰富的必需脂肪酸与长链多不饱和脂肪撒，有利中枢神经系统和大脑发育。 （3）母乳中钙含量适宜，肾溶负荷较小。 （4）铁和锌的生物利用率都高于牛奶； （5）含大量免疫物质： A.各种免疫球蛋白，具有抗肠道微生物与异物的作用。 B.乳铁蛋白，与细菌竞争铁，抑制细菌代谢和繁殖。 C.溶菌酶，具有杀菌抗炎的作用。 D.免疫活性细胞，增强免疫功能。 E.双歧因子和低聚糖，促进双歧杆菌生长，降低肠道PH值，抑制腐败菌生长； （6）温度适合，不宜过敏； （7）易于观察孩子的身体和情绪的变化； （8）促进产后恢复； （9）经济、卫生、方便； （10）利于亲子关系的建立。 母乳喂养的注意事项: 一、哺乳前准备 二、喂奶时间 三、喂奶姿势 四、喂中注意 五、喂后注意 2、人工喂养：因各种原因母亲不能以母乳喂养婴儿时，则可采用牛奶或其它代乳品喂养婴儿。过去常用鲜牛奶或全脂奶粉喂养婴儿，但现在认为婴、幼儿不适合饮用鲜牛奶或全脂奶粉。因为，它们含蛋白质、钙、钠、钾成分较高，肾溶质负荷大；铁、维生素C、维生素D等含量不足，不能