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* ●挫裂创与切创、砍创的区别 * 3. 损伤的死因 1）休克 2）大出血 3）震荡 4）脂肪与空气栓塞 5）窒息 6）继发性的损伤 * 五. 高低温损伤 1. 高温 ● 烧伤：火焰、高温固体、强辐射热 ● 烫伤：高温液体（水、汤、油） ● 皮肤的损伤： 1度：红斑，浅层 2度：痂皮，坏死 3度：水疱，坏死分离 4度：炭化，皮下、肌肉 ● 烧死的征象： 1）热作用呼吸道综合征 2）尸体呈拳击姿态 3）一氧化碳中毒 * * 2. 冻死 ● 影响因素：1）个体因素 2）潮湿 3）风速 ● 死亡征象： 1）皮肤苍白，尸斑鲜红或淡红 2）苦笑面容 3）食道粘膜糜烂或坏死脱落 4）反常弃装现象 3. 饿死： 完全饥饿，新生儿2-3天至一周，成人7-10天 * * 第一章 法医学与法医鉴定人 一．什么叫法医学？ 是以医学、生物学及其他自然学科的理论与技术，研究和解决法律上有关医学问题的一门医学学科。 * 二. 法医学的历史与制度 1. 我国 ● 宋慈 《洗冤集录》（1247） ● 医学院校设立法医学专业 ● 从事鉴定的法医主要分布在公检法与高校 2. 欧美 ● 1642年德国莱比锡大学首先开设法医学课程 ● 欧美有验尸官（coroner ) 和 医学鉴定人 （medical examiner ) 制度。 * 三. 研究方法 1. 医学： A. 尸体解剖 B. 临床医学检查 C. 动物实验 2. 生物： 例如分子生物学技术 3. 化学： 例如毒物的化学分析 4. 物理： 例如电镜技术 * 四. 研究对象 1. 尸体 ● 刑事诉讼法七十四条：对于死因不明的尸体， 公安机关有权决定解剖，并通知死者家属到场。 2. 活体 主要是轻重伤的鉴定 3. 物证 人体组织器官的一部分或其分泌物、 排泄物 4. 文证 笔迹、信件等 5. 现场勘验 * 五. 法医学鉴定人 对被鉴定的事物有专门知识，受司 法机关指派与聘请，就鉴定对象进行检 验研究，作出具有法律证据效力的鉴定 结论人。 * 六. 鉴定程序 1. 受理 2. 检验 3. 鉴定 4. 出庭作证 * 七. 法医学分支学科 1. 病理学 2. 毒理学 3. 毒物分析 4. 物证 5. 牙科学 6. 人类学 7. 临床法医学 8. 精神病学 * 第二章 死亡与尸体现象 一. 死亡 ● 传统概念：心脏与呼吸完全停止。 ● 死亡过程： 1）瀕死期 数秒到数小时 机能活动发生障碍和抑制 * 2）临床死亡 5 - 6分钟 生命中枢极度抑制，呼吸心跳停止 3）生物学死亡 全身各组织细胞的新陈代谢全部停止， 陷入不可逆的状态 ● 超生反应 躯体死亡后的组织、器官对刺激还能 发生一定反应 * * 二. 尸体现象： 1. 什么叫尸体现象： 死后身体各器官、组织与细胞的生命活动停止，同时受到体内外各种因素如物理化学和细菌的作用而发生变化，使尸体呈现特有的征象。 2. 尸体现象的意义： 1）确证死亡 2）确定死亡时间 3）为推测死因、死亡情况及死后变动等提供线索。 * 3. 早期死亡现象： 1）尸冷 ● 通常成人尸体，在室温（16 - 18度）环境中，死后 10小时内，平均每小时下降1度左右。 ● 根据尸冷可以估计死亡时间 2） 尸斑 ● 重力作用下血液坠积于尸体低下部位，皮肤出现紫 红色斑 ● 分三期：（1）坠积期 2 - 4 小时 手指按压消失