根膜形象.ppt

十二、头颅后前位与侧位片 [投照技术] 1、后前位 患者位置：患者俯卧摄片台上，头失状面对台面中线，前额与鼻部紧靠台面，使外耳道口上缘与外呲连线与台面垂直，将鼻根置于暗盒中心。 X线中心线：对准枕骨粗隆上方，与暗盒垂直由鼻根部射入胶片中心 距离：为100cm。使用遮线筒、滤线器 2、侧位 患者位置：头部侧转，被检测紧靠台面，，将枕外隆凸与眉间的中点置与暗盒中心 X线中心线：对准外耳道口前方与上方各2cm处，与暗盒垂直。 [正常图像] 头颅后前位及侧位是观察颅骨最基本与最常用的方法。在头颅后前位片上，可显示颅骨、上、下颌骨正面影像，在头颅侧位片上，显示两侧重叠颅骨的影像，对额窦、筛窦、蝶窦、蝶鞍的观察清晰。口外科主要用来观察肿瘤有无侵犯或转移至颅骨，颌面部外伤观察颅骨是否伴有骨折。 十三、上下颌体腔摄影 [正常图像] 此片可一次拍摄上颌或下颌全部牙列及其周围与根尖骨组织。对于观察单颌的牙列情况，范围较大的颌骨病变，尤其上下颌颏部病变有较大的优越性。本片位因焦点胶片距离近，被照组织影像有放大，对组织的细微结构显示清楚，对断根进入上颌窦的患者，用此种方法检查更有优越性。 十四、曲面体层摄影 [原理] 曲面体层X线机是人体固定，被检查部位放在一个圆的运动的中心，X线管与胶片分别放在圆周的对称点，X线管、头颅、胶片三者以规定距离相对处于同一轴线上，X线管和胶片作反方向的旋转运动 。 [优点] 1、患者舒适，口内不需放置胶片 2、放射量少，较全口牙片少得多 3、在正畸、牙周治疗中可提供治疗前后的记录 [缺点] 1、需要增感屏投照，故不如口内片清晰 2、不是所有形态的头颅都能摄取很好的影像 [投照技术] 1、全口牙摄影 患者位置：患者把下颌颏部置于颏托正中，上下切牙咬在咬合板的槽内；使听呲线与听鼻线的分角线与地面平行，失状面与地面垂直。 X线中心线：向头侧倾斜7°角 此片位适用于观察牙周病时牙槽突的吸收情况与观察龋病、乳恒牙交替、牙根形成和阻生牙近、远中倾斜角度等 2、下颌骨摄影 患者位置：患者把下颌颏部置于颏托正中，上下切牙咬在咬合板的槽内；使听鼻线与地面平行，失状面与地面垂直 X线中心线：向头侧倾斜7°角 此片位适用于观察下颌骨损伤、肿瘤、炎症等病理变化以及颞下颌关节强直的诊断与下颌骨形态变异。 3、上颌骨摄影 患者位置：患者将嘴放进带孔的颏托内，使听呲线与地面平行，失状面与地面垂直。 X线中心线：向头侧倾斜7°角 此片位适用于观察上颌骨损伤、肿瘤等，也适用于检查牙断根是否进入上颌窦内。 [正常图像] 此片能将全口牙同时显示在一张胶片上，而且可将上颌骨、下颌骨、上颌窦、颞下颌关节等部位同时显示。可以观察病变的部位、范围与周围组织的相互关系，有利与进行综合分析。 十五、体层摄影检查 一、上颌侧位体层片（磨牙列层） [正常图像] 此片显示上颌窦、翼腭窝、翼突、上颌牙槽骨及磨牙列影像。常用于检查上颌骨、上颌窦、翼腭窝及颞下窝病变。 二、上颌前后位体层片（第一磨牙层） 七、下颌骨侧位片 [投照技术] 胶片放置：胶片放在摄影架上，使暗盒与地面成65°~70°角 患者位置：被检查 靠暗盒，颏部尽量前伸，使下颌体长轴与暗盒平行，使暗盒下缘超出下颌体下缘3cm X线中心线：以0°角对准对侧下颌角下方1cm射入，经被检查侧下颌第三磨牙牙颊舌侧穿出 [正常图像] 在下颌骨侧位上，下颌骨升支与下颌骨体的磨牙区域可清楚地显示。在髁状突的前面可见关节结节及延向前方的颧弓均为密度高的影像。喙突的位置在颧骨的下方，呈三角形密度高的影像。喙突与髁状突之间形成的乙状切迹边缘整齐，乙状切迹的后方向下，有一宽而边缘整齐的密度减低区，为咽腔影像 。 乙状切迹正中向下方可见一小的密度低的影像是下颌小舌。下颌小舌后方椭圆形密度低的影像是下颌孔。前下方可见一长条形密度低的阴影是下颌管，阴影两侧包有密度高的线条状影像为下颌管壁。下颌骨下缘为较厚的密质骨，显示为密度高的均匀带状影像，至下颌角逐渐变薄。舌骨体呈椭圆形密度高的影像重叠在下颌角区域。 八、下颌骨开口后前位 [投照技术] 患者位置：患者俯卧在摄影台上，头部失状面对暗盒中线，并与暗盒垂直。前额与鼻尖紧靠暗盒，使听呲线与暗盒垂直，嘱患者尽量张大口。 X线中心线：向头侧倾斜25°通过鼻根部射入暗盒中心 距离：100cm，用遮线筒，滤线器 [正常图像] 此片可显示下颌骨后前位影像。髁状突已滑出关节凹，显像在关节结节的前下，主要用于对比观察两侧髁状突顶面内外径的长短。对髁状突两侧发育不对称、髁状突骨瘤等有诊断价值，还可以观察髁状突骨折移位情况 九、下颌骨升支切线位片 [投照技术] 患者位置：患者俯卧在摄影台上，前额与鼻尖紧靠暗盒，使被检查侧的下颌升支置于胶片中心，使头部失状面向对侧倾斜，与暗盒成80°角。 X线中