如何预防针扎.PPT

如何預防針扎及其處理 急診室護理單位 護理師 劉瓊惠 一、如何預防針扎： 1﹑針頭不回套。 2﹑一定需要回套時，絕對遵守回套標準流程?使用壓克力針頭回套盒。 3﹑針頭回收盒、壓克力針頭回套盒須 置於做完治療後，伸手可及之處。 4﹑針頭回收盒達七、八分滿立即更換。 5、其它： 黏膜遭病人體液、血液噴濺。 ＊同事間的默契：顱骨破裂… ＊個人小心與否：防範措施.. ＊危機四伏：插胸管….. 6、思念總在分守後。危險總是……… 不小心！！ 二、如何使用針頭回收盒： 三、如何使用壓克力針頭回套盒： 四、非院內員工之針扎處理流程(包括院內各單位實習生、外包工作人員、看護及病患家屬) A、【被針頭刺傷或割傷時】 1.立刻按壓傷口處血管使血液流出 2.在流動清水下清洗傷口5分鐘 B、【黏膜與病患之血液、體液接處時】 1.口腔:以清淨流動水清洗 2.眼睛: 以清淨流動水或0.9﹪生理食鹽水沖洗 1.向病患及自己抽血5 ml，準備詳查病患及本身 抗原和抗體檢查。 2. 至彰基2000?職業災害通報並列印。 3.有【勞工保險職業傷害門診就診單】者如外 人員，請向原單位拿取。 4.向該單位主管或至感染科門診拿【針扎事件 掛號費及部份負擔優惠卷】，並註明身份別 如實習護生、實習醫師或外包人員等。 1.感染科醫師查閱員工及病患感染有關資 料。 2.感染科醫師開立處置、檢驗有關處方。 3.感染科醫師在【員工職業傷病報告單】 醫師建議欄填寫感染源。 4.處理過程或意見。 1.批價(須以【針扎事件之掛號費及部份 負擔優惠卷】為證明)。 2.員工依醫師指示配合診療。 3.員工將【員工職業傷病報告單】送直屬 主管填寫意見。 4.依【員工職業傷病報告單】流程送交結 案。 五、針扎後之處理原則： 1.情況不明時： 若受傷員工或感染源之HBsAg及Anti-HB情況不 明時，應至感染科門診開立血清免疫學檢驗單， 並連同「員工職業傷病報告單」至檢驗部抽血檢 驗，兩日後依檢驗報告予以處理。但員工若要求 立即注射HBIG，或延遲三日(不含)以上注射 HBIG時，應自費。 2.B型肝炎之處理：2-1：感染源為B型肝炎表面抗原陽性，受傷員工為B型 肝炎表面抗原或抗體陽性者，不須處理。2-2：感染源為B型肝炎表面抗原陽性，受傷員工為B型 肝炎表面抗體與抗原均為陰性者：受傷員工須先 再檢驗Anti-HBc IgG。 ※如Anti-HBc IgG為陽性者：則給予肝炎疫苗1.0ml IM。? ※如Anti-HBc IgG為陰性者：e1.則給予HBIG：0.06 ml/kg IM(一週內完成)。及給予肝炎疫苗：1.0ml IM，並分別在一個月或六個月後給予第二及第三劑 疫苗。員工應於第三個月回感染科門診追蹤。 2-3：感染源為B型肝炎表面抗原陰性，受傷員工為B型 肝炎表面抗原或抗體陽性時，不須處理。 3.C型肝炎陽性之處理： 應於第六週、第三個月、第六個月回感染科門 追蹤。 4.破傷風之處理： 受傷員工已超過十年未接受破傷風預防者，給予Tetanus toxoid:0.5ml IM。 5.梅毒之處理： 感染源VDRL呈陽性者，給予Benzathine Penicillin 2.4 million units IM，應於第六週回感染科門診追蹤。 6.HIV感染之處理： 若病患為HIV呈陽性者，受傷員工應抽血檢驗HIV PA Test，及可選擇服用抗愛滋病毒藥物治療一個月；在第 六週、第三個月、第六個月及第12個月 追蹤HIV PA Test。 7.在上述情況下，如受傷員工須追蹤治療，應請醫師証 明及建議，並請將「員工職業傷病報告單」（如附件 一）影印備用。受傷員工經醫師處理後需將「勞工保險 職業傷害門診就診單」繳回人事部，並將「員工職業傷 病報告單」繳交直屬主管簽章後，上呈至單位主任及副 院長。「員工職業傷病報告單」副院長核簽後交秘書室 轉正本於安全衛生室存查，再由安全衛生室影印給相關 單位主管。 處理原則簡表 * * * 針頭回收盒之上方，洞口四周各有一凹槽 將針頭與空針交接處卡在洞口四周任一凹槽 壓克力針頭回套盒上方會有數個凹槽 先將針頭蓋子放入壓克力針頭回套盒上方凹槽內 在壓克力針頭回套盒上方凹槽內做回套動作 （切記：要壓緊） 將已卡好針頭之空針拿出 將針頭與空針交接處卡在洞口四周任一凹槽 （普遍生化管） P