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龈上洁治术 闫雪莲 龈上洁治术 龈上洁治术（supragingival scaling） 是指用洁治器械(scaler)去除龈上牙石、菌斑与色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石的沉积。 龈上洁治术的适应证 牙龈炎、牙周炎的治疗 维护牙周健康的预防性治疗 口腔内其他治疗前的准备 （一）手用洁治器械 镰形洁治器(sickle) 4把，前牙2把不成对，分直角、大弯形；后牙2把成对，分左右。 锄形洁治器(hoe) 2把，成对分左右 。 磨光器 常用杯状刷或橡皮杯轮等。 （二）基本方法 消毒：先让患者用清水漱口，再以1~3%双氧水0.12%—0.2%氯己定液漱口1分钟，术 区以1%碘酊棉球 涂擦或0.2%碘酊 含漱。 2器械的握持：以改良握笔法持器械，拇指、示指、中指三指共同握持，即以中指指腹放于器械颈部、 拇指、示指 指腹靠着器械柄 部。 3 支点的选择：一般以中指或中指加无名指置于被洁治牙附近的牙为支点。 4 洁治次序 洁治牙位的次序 全口牙分6区，后牙4个区，前牙2个区。应有计划分次分区进行洁治。 5 器械的使用：工作头前部的刃口约1-2mm应放在牙石的根方且紧贴牙面，刀口与牙面成80°角左右，用腕部发力，向颌面方向用力将牙石整块从牙面上刮下，避免层层刮削。 多用拉力，少用推力 6 抛光：先检查洁治效果，防遗留牙石。用杯状刷或橡皮杯蘸磨光糊剂或牙膏抛光牙面。 （三）超声洁治术 超声洁牙机主要有超声波发生器（即主机），换能器（即手机）两部分组成。 超声洁治术的操作方法： 1．安工作头 2．调功率 3．检查机器状态 4．洁治以握笔法握持手机，将工作头侧刃与牙面平行或＜15°接触牙石的下方，来回移动清除牙石。 5．探针探查洁治效果 6．抛光、清洗口腔 洁治术的注意事项 1.建议使用0.5N的侧向力，中低档，工作尖尽量与牙面平行 2.牙本质敏感 3.特殊人群:禁用置有心脏起搏器的患者、禁用于肝炎、肺结核等传染性疾病患者。 4.不能用于钛种植体的表面尽量避免用于瓷修复体或黏附的修复体。 5.术前应严格消毒患者口腔与做好医生自身的防护工作。 6.超声洁牙机手机及工作头应严格消毒，以免交叉感染。 洁治前后 谢谢! Copyright 2005 Brainy Betty, Inc.