工作制度-成都政府信息公开.DOCVIP

第一部分 工作制度 1.行政管理制度 1.1会议制度 1.1.1院长办公会制度 每周或半月一次，由院长主持，党支部书记、副院长、院办公室主任参加，有关职能科室的负责人根据研究工作需要列席参加。 院长办公会主要内容：传达上级指示，安排工作研究讨论较重要的问题。 院长办公会研究决定的问题由院办公室整理形成会议纪要。 院长办公会决定事项由分管院长与有关职能科室组织实施，院办公室负责协调督促，并将执行情况向院长报告。 1.1.2院周会制度 每周一次，由院长或书记、副院长主持，各二级科室主任（负责人）、护士长、团支部书记参加。 内容为传达上级指示和办公会决定事项，检查布置工作。 院周会由院办公室协助做好各项准备工作。 1.1.3全院职工大会制度 每年召开1-2次。总结一年来的工作，提出第二年的工作任务，表彰先进个人及先进集体。 1.1.4科主任会制度 由正、副院长主持，科（室）主任参加，必要时邀请有关科室负责人参加。 主要内容是总结当月工作，包括医疗质量、危重患者管理、制度落实，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。 1.1.5科务会制度 由科室负责人主持，全科人员参加，传达院周会精神。主要内容是小结本周工作，安排下周任务。 1.1.6护士长例会制度 每月一次，由护理部主任主持，各科室或病区护士长参加。主要内容：总结上月护理工作，反馈护理质量检查结果，讨论护理质量改进，布置本月护理工作。 1.1.7全院护士大会制度 业务副院长出席，护理部主任主持，全院护理人员参加，每年一次，布置和总结护理工作。 1.1.8门诊例会制度 由门诊部正、副主任主持，所有门诊工作的各科负责人参加，每月一次。研究解决医疗质量，工作人员服务态度，急诊抢救，病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。 1.1.9科室晨会制度 每天早上上班十五分钟内召开，由病房科主任或护士长主持，全病房工作人员参加。主要内容：进行交接班，听取前日值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。 1.1.10工休座谈会制度 由病房护士长或指定专人组织召开，工休代表参加。院每季度一次，科室每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。 1.1.11全院医疗质量分析会议制度 由分管医疗业务副院长组织医院质量管理小组每季度召开一次，各临床科室负责人和医务科负责人、质控人员参加，分析研究上季度医疗工作质量，针对质量缺陷提出解决方案并督促各科室执行。 1.2医院领导定期研究医疗质量工作制度 1、每季度一次，由分管医疗业务副院长主持，质量管理委员会成员参加。专题研究医疗质量管理工作，根据工作需要，随时、及时研究解决医疗业务中的突出问题。 2、医务科、护理部、门诊部、住院部四个科室，应负责日常医疗业务的质量检查和监督，及时向分管副院长提供质量信息，提出加强质量管理的建议和意见。 3、根据工作需要，随时、及时召集工作会，掌握工作动态，对重要事项亲自参加与研究决策或上报。 4、院长办公会应将医疗质量作为主要议题。 5、分管医疗业务副院长应负责对全院医疗质量控制的月查结果作审查、评估。 6、经医院领导常深入科室开展医疗质量巡查，及时妥善解决质量隐患，指导监督一线科室进行医疗质量管理。 1.3医院领导干部深入科室制度 1、领导干部要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。 2、深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保障以及服务态度、服务质量等工作。认真听取病人和医务人员、科室领导的意见、建议。随时监督医德医风，表扬好人好事，纠正不良风气，改进工作。 3、院领导查房每月一次，带领有关干部深入科室检查各项工作，发现问题及时解决。掌握了解院办公会决定、上级布置的重要工作任务的贯彻落实情况。 4、院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。 1.4院长行政查房制度 1、院长是医院质量管理的第一责任人，也是医院质量管理委员会组长，对医院质量管理负有法人责任，全程监控医院质量管理各项工作。 2、院长、主管业务副院长每月底听取医务科对当月全院质量检查情况的工作汇报，对出现的问题从行政管理上加以协调、解决。 3、医疗、行政查房，由院一级领导、各职能科室负责人参加，每月一次。查全院各科室，如遇特殊情况，在本月内调整进行。 4、查房目的：领导深入科室调查研究，了解实情，现场办公。发现问题，及时解决。抓好典型、总结推广先进经验。 5、凡被查房的科室，由院办公室负责在前一周将科室需要解决的问题收集整理，做到心中有数，以备院长查房时审阅后当场拍板，及时解决问题。 6、凡在查房中，科室提出的问题能够立即解决的，由院长或副院长当场表态，或责成有关部门限期处理。对暂不能解决的问题要