马勒及分离个体化.doc

【马勒小传】一位医师及精神分析师，1930年在维也纳作为一位儿童分析师开始她的职业生涯。1938年，她离开维也纳，搬到纽约，成为纽约州精神病研究所儿童服务中心的精神师。马勒在开拓性工作的基础上，从精神分析的角度提出了儿童精神病的概念。并把她的观察范围扩展到正常婴儿和他们的母亲。通过对母婴相互作用的重复、外显行为的观察，马勒对发生在儿童内心的词语前心理过程进行了推断。她的这些关于生命前的内心事件的描述和陈述，为心理发育和客体关系的研究作出重要贡献。 ?自我发展心理学——马勒的分离个体化阶段 ?经典精神分析关注3岁以后的成长，发展自我心理学更关注0－3岁的心理发展 1.???????? 0－2个月是自闭期 2.???????? 2－6月是共生期 3.???????? 6个月－2岁是个体化分离时期 4.???????? 个体化分离时期的第一个亚型：6－10个月－孵化期 5.???????? 个体化分离时期的第二个亚型：10-16个月－实践期 6.???????? 个体化分离时期的第三个亚型：16-24个月－整合期 ?发展自我心理学的一个重要的人物、儿科医生、客体心理学的理论家，同时也是一个精神分析师——马勒。她最突出的贡献是讲清楚了传统精神分析没有太讲清楚的人出生后0—3岁的心理健康的规律和道理。 ?１、经典精神分析关注3岁以后的成长，发展自我心理学更关注0—3岁的心理发展 我们知道经典精神分析佛洛依德重点关注的是3岁以后的心理发育的一些规律，经典精神分析把3岁以后到青春期人是怎么成长的，心理怎么发展的，怎么偏离的，怎么发展成病理的讲清楚了，经典精神分析关注俄狄浦斯期的特点和修通，经典精神分析关注的是神经症的病理心理的机制和治疗，从发展自我心理学到客体关系理论到现在和近代的精神分析更关注的是0—3岁的心理健康发展。我们知道一个人遭受的创伤性的事件和创伤性的养育越早，成年后的精神障碍和疾病越严重，3岁和3岁后，所经历的心理创伤长大后更多的是神经症，如果我们把正常的人理解为相对健康的人，那神经症是仅次于正常人的心理功能和自我功能。实际上还有很大一批心理障碍者他们可能在自我功能、在人格结构上、在症状表现比神经症还要严重，如果要追寻病理的发展阶段，我们会看到他们的创伤实际是发生在3岁以前。 经典精神分析没有太多的关心3岁前的人的心理发育的规律和特点，佛洛依德曾经说精神分析只去治疗神经症的病人，其他的比神经症结构水平低的人或者是精神病人不是精神分析的工作对象，而现在精神分析客体关系理论，相当一大批精神分析师把经典精神分析关注的方向和目标推到了3岁之前，让我们理解了3岁之前人的心理是怎样发展的，这也为我们如何去健康和正确的为孩子提供一个非常健康的生活环境和心理成长环境是有非常大的指导意义的。 意义一：治疗精神病患者。 意义二：如何去指导哺养和培养一个孩子的原则和方向。这是精神分析最大的贡献。 今天谈客体关系和自体发展心理学最伟大的理论家——马勒，她是1985年去世，她提出的理论是非常震撼的，这个理论让我们知道，我们人是怎么在心理上诞生的，诞生之后怎么是怎么正常健康的发展的。 马勒把人从出生到3岁，也就是36个月共分为四个期，也就是四个过程。 ?２、0－2个月是自闭期 第一期是 0－2个月这个阶段，马勒叫自闭阶段或自闭期。因为人一出生到2个月绝大多数时间是睡觉。这个时期马勒认为，这样的孩子和外界没有任何的交流和交通，用精神分析的行话说，0－2个月的孩子和客体是不建立关系的，是没有交流的。这个时期，她提出的这个说法实际是违反传统精神分析的。传统精神分析认为这个时期的孩子不是不能和客体建立关系，是因为他把力比多的能量完全指向自己，这就是经典精神分析所讲的原始自恋，弗洛伊德认为这个时期的孩子他的力比多本质是没有朝外的目的的，是完全指向内部的、指向自己的。这是个理论问题，后来有敏锐的客体关系的理论家提出力比多自己怎么指向自己呢？ 马勒也提出，这个阶段是处于自闭阶段，而我们在精神疾病中有个疾病叫自闭症，很多儿童患上了自闭症，这样的孩子往往他的心理发育期固着在了自闭期，没有发展下去，这是比较严重的，是0—2个月有问题，这个时候，我们会观察到，这些孩子完全是靠本能来生活的，靠反射来生活生活的，如吸吮反射，如当一个母亲或父亲把手指放在孩子嘴边，孩子就会自动吸吮手指。这实际上是一种反射，靠这种反射，找到母亲的乳头，吸吮乳汁，这是本能的、无意识的，不受主观神经系统支配，是一种反射。而且整天基本都是睡觉，好像不和母亲发生关系，自己形成了独自的系统。经典精神分析把这个时期叫做原始自恋，经典精神分析在解释这个阶段时遇到了一个理论难题，弗洛伊德没有解释清楚。这个阶段是自闭阶段，是单元关系阶段，孩子不跟外界发生关系，大概两个月，当他到了2个月后，你会发现这个时候孩子开始和母