液相芯片技术检测超排卵患者卵泡液中细胞因子水平的探究.pdfVIP

◇!纛。急晨 液相芯片技术检测超排卵患者卵泡液中细胞因子水平的研究 液相芯片技术检测超排卵患者卵泡液中 细胞因子水平的研究 专业名称：妇产科学 研究生：王敏仪 导师： 洪顺家副主任医师 摘要 研究背景 不孕症在所有夫妇中的发病率介于100／o-,17％。作为解决不孕、不育症行之 有效的方法，辅助生育技术(ART)是近几十年来发展起来的具有较大前景的一 门新技术，其中最具代表性的是体外受精．胚胎移植(ⅣBET)及单精子卵胞浆 内注射(ICSI)。 目前已知的影响IVF-ET临床妊娠结局的因素主要包括卵子质量、女方年龄、 IVF周期数、移植胚胎数、注射入绒毛膜促性腺激素日(hCG日)血清雌二醇(E2)、 孕酮(P)浓度、获卵数及某些不孕病因的影响等。尽管随着ART的发展，临床 妊娠率已得到较大提高，但总体而言仍有过半数的周期未获成功，因此影响 IVF．ET临床妊娠率的因素仍有待进一步研究。 作为辅助生殖技术个中配子之一的卵子，其生长、成熟是受内分泌、自分泌 和旁分泌因子调节的复杂过程。卵泡液(FF)含甾体激素和细胞因子等各种因 子，提供卵子成熟的微环境，在卵子发育、成熟和排出过程中起重要作用，甚至 可能影响以后的受精、早期胚胎发育及植入。尽管每种细胞因子的确切作用尚未 完全清楚，大量的证据提示它们的相互作用对卵子发育成熟起重要作用。卵泡液 中某些细胞因子可能可以成为IVF-ET临床妊娠结局预测的标志物。 既往由于技术所限，无法高通量检测多种细胞因子的水平，现在通过液相芯 I ◇主2。黛 液相芯片技术检测超排卵患者卵泡液中细胞因子水平的研究 片技术可能可以达到这样的目的，从而为进一步评价其与妊娠结局的关系提供基 础。将液相芯片技术应用于多种细胞因子水平的同时检测，有助于全面判断机体 免疫功能、了解分子水平的免疫调节机制。因此，本研究拟利用液相芯片技术检 测控制性超促排卵(COH)患者卵泡液中36种不同细胞因子的水平，探讨检测 的可行性，并试图寻找与临床妊娠成功有关的细胞因子。 研究目的 初步评价液相芯片技术用于检测COH患者取卵时卵泡液中36种细胞因子 水平的可行性，比较不同妊娠结局患者行IVF．ET周期中一般情况及卵泡液中各 种细胞因子水平的差异，以寻找潜在的与获得临床妊娠有关的细胞因子，为寻找 可以预测妊娠与否的标志物打下基础。 研究对象与方法 1、选取2008．3—2008．7因各种不孕病因在孙逸仙纪念医院生殖中心接受 IVF—ET治疗的患者，共81名，包括输卵管因素59例(单纯输卵管因素34例， 单侧或双侧输卵管积液者15例，双侧输卵管切除者10例)，PCOS患者14例， 子宫内膜异位症患者8例。 2、对象接受病史询问、体格检查及B超检查(经阴道)，取静脉血检测相 关激素水平，COH、取卵术及胚胎移植。同时采用液相芯片技术检测患者单一 卵泡卵泡液中36种细胞因子水平。 3、应用液相芯片技术检测结果初步评价其用于检测卵泡液中36种细胞因子 水平的可行性；比较不同妊娠结局患者行IVF．ET周期中一般情况及卵泡液中各 种细胞因子水平的差异，寻找潜在的与获得临床妊娠有关的细胞因子。 研究结果 TNF．p因浓度低于检测低限，在所有的标本中均未测出确切检测结果。BLC、 IL-8、ILl2P40、ILl2P70、IL广1 Ⅱ ◇!苎。慧基 液相芯片技术检测超排卵患者卵泡液中细胞因子水平的研究 92．6、23．5、17．3、3．7、91．4、3．7、95．1、1．2％的标本中检测到。 ILl2P70、IL-17F、ILla、IL-l Leptin、MCP-3、MIP．1 度(DEV)及平均DEV均在允许范围内，可认为标准曲线的拟合程度较好，检 测的准确度较高。 ． 3、IL-10、IL-1 B、TNF--B、VEGF