消化道转流及非转流重建术对2型糖尿病影响的回顾性分析(附57例临床报告).pdfVIP

消化道转流和非转流重建术对2型糖尿病影晌的回顾性 分析(附5 7例临床报告) 硕士生姓名： 刘 洋 指导教师： 田晓峰教授 专业名称： 外科学 摘 要 目的：研究消化道转流和非转流重建术对2型糖尿病的影响，探讨 可以对2型糖尿病患者血糖产生积极影响的手术方式。 方法：本组研究采用回顾性分析的研究方法，收集大连医科大学附 属第二医院普外科2001年至2008年合并有2型糖尿病的因胃部良恶性 疾病进行手术治疗患者的病例资料，对病例记载的一般临床资料和血糖 数据进行整理。分析比较对照组、消化道非转流和转流重建术组术前， 术后第1周和术后第2周晨起空腹血糖和餐后2小时血糖的差异：分析 比较对照组、消化道非转流和转流重建术组术前与随访期间晨起空腹血 糖的差异；分析比较对照组、消化道非转流和转流重建术组随访期间晨 mmol／L)之间的差异；分析比较 起空腹血糖与晨起空腹血糖正常值(7．1 消化道转流重建术组随访期间餐后2小时血糖与餐后2小时血糖正常值 (11．1 mmol／L)之间的差异；分析比较消化道非转流和转流重建术组治 疗效果和缓解率的差异。 结果：本组研究消化道转流重建术组随访患者25例，最长随访时间 3例，总缓 为8年，最短随访时间为2年，无效3例，改善9例，有效l 6例，无效13例， 解率为88．00％，而消化道非转流重建术组随访患者l 改善3例，有效0例，总缓解率为18．75％，消化道转流和非转流重建术 组疗效和缓解率的差异有统计学意义；l2例消化道转流重建术组的患者 有身高数据，这部分患者的体重指数均小于35，在这部分患者中无效l 1．67％：消化 例，改善8例，有效3例，有效率为25．00％，总缓解率为9 道转流重建术组的随访患者随访期间餐后2小时血糖比正常值 (11．1 mmol／L)低，二者间的差异有统计学意义：消化道转流重建术组 随访期间晨起空腹血糖比术前下降，二者间的差异有统计学意义；消化 道转流重建术组术后第2周晨起空腹血糖比术后第l周下降，二者间的 差异有统计学意义；消化道转流重建术组术后第2周餐后2小时血糖比 l 术后第l周下降，但是二者间的差异无统计学意义。 结论：1、消化道转流重建术可能对降低2型糖尿病患者的血糖有积 极的作用，包括体重指数小于35的2型糖尿病患者，并且可能可以长期 控制2型糖尿病患者的血糖；2、消化道转流重建术可能自术后第2周开 始对2型糖尿病患者有一定的治疗作用。 关键词：消化道转流 重建 2型糖尿病 血糖 治疗 2 oftheeffectof tract Retrospectiveanalysis alimentary Oil 2 and reconstruction bypassnon—bypass type 57cases mellitus：aof diabetes