小儿支气管哮喘ppt幻灯片.pptVIP

哮喘发作时有四种原因导致气流受阻 1、急性支气管痉挛 2、气道壁肿胀 3、慢性粘液栓形成 4、气道壁重塑 预防复发积极治疗和清除感染灶，避免接触过敏原，去除各种诱发因素，吸入维持量糖皮质激素，控制气道反应性炎症是预防复发的关键。 目标2 目标3 目标1 减轻焦虑 稳定情绪 保持气道通畅 病情稳定 症状缓解 了解哮喘 管理哮喘 预防哮喘 护理目标 保持气道通畅 环境与休息 心理护理 健康教育 1 2 3 4 护理措施 5 环境与休息 观察生命体征 1.对症护理　 对张口呼吸的患儿, 可雾化吸入湿化气道, 利于痰液排出。婴幼儿咳嗽反射弱, 不会主动咯痰, 易造成痰液等分泌物的积聚, 造成气道狭窄, 如不注意排痰可引起呼吸困难, 也会阻碍药物到达病变部位, 影响疗效。因此, 在雾化吸入时及时更换体位, 及时拍背, 必要时给予吸痰。对于炎症患儿出现烦躁不安, 精神紧张的患儿, 必要时用水合氯醛灌肠，苯巴比妥镇静。 护理措施 2、环境　 患儿多采取半卧位或坐位, 减少活动。为患儿提供一个安静、空气清新、舒适的环境, 一般室温宜在24℃～26 ℃之间, 湿度应保持50～70 %以上, 这样可以降低因呼吸增快而引起的气道干燥, 防止咳嗽加重病情。经常开窗通风, 保持空气流通, 减少室内的陪留人员。室内禁止放鲜花, 避免空气中的粉尘及烟雾, 刺激而加重发作。 3、　密切观察病情　 监测生命体征,防止并发症的发生，密切观察患儿的呼吸变化, 呼吸 40 次/min 或心率突然减慢, 原有的哮鸣音减弱或消失, 血压降低等症状, 应立即通知医生。观察有无哮喘持续状态、自发性气胸、胸水、肺不张、呼吸衰竭等发生。 4.饮食护理　 给予富含维生素易消化的食物, 应尽量避免食用诱发哮喘的食品, 如鱼、虾、蛋、奶等含蛋白质丰富的食物。应少食多餐。保证营养均衡搭配, 以利病情康复, 家长要经常细心观察患儿的饮食, 不难找到对哮喘致敏的食品。随着患儿年龄的增长, 病情的好转, 尤其是机体免疫功能逐渐增强, 食物过敏的种类也就随之减少。因此,也要不断地解除某些限吃的食品。 5、心理护理 要帮助患儿保持愉快的心情, 比如给年幼的患儿讲故事、玩玩具、听音乐、分散其注意力, 对年龄较大的患儿要根据其心理活动讲道理, 争取患儿的配合,以达到最佳治疗状态。身体状况许可鼓励患儿在户外活动, 加强体育锻炼, 增强抗病能力。特别对首次哮喘发作的患儿应耐心解释, 通过护理干预缓解患儿的紧张心理。精神紧张是诱发小儿哮喘的因素之一, 所以心理护理是小儿支气管哮喘护理中不可忽视的内容之一。 6、用药护理 a 糖皮质激素：注意观察和预防副反应 b 茶碱类：静脉注射浓度不宜过高，过快，以防中毒症状发生（胃肠道症状，心血管症状，甚至引起抽搐直至死亡） C β2-受体激动剂：正确使用雾化器，以保证有效地吸入药物治疗剂量（剂量过大，可引起心悸，头晕，手指震颤） 首先雾化吸入其次静脉用药 糖皮质激素（甲强龙） 茶碱类（氨茶碱） β2-受体激动剂（沙丁胺醇，特步他林） 抗生素 用药顺序 出院指导 1.患儿居住的环境要空气清新, 室温恒定, 杜绝一切过敏原。如花草、猫、狗等小动物; 蚊香、真菌类等过敏原及刺激性气味, 如气温寒冷也易引起哮喘。 　 2.加强锻炼, 增强机体抗病能力, 坚持户外锻炼, 如跑步、跳绳等运动, 增加肺活量, 对预防哮喘的发作具有积极的作用。 3. 哮喘在发作前多有前驱症状, 最常见眼鼻发痒、打喷嚏、流涕、流泪、咳嗽等, 一旦出现上述症状时, 应及时就诊及用药, 避免诱发哮喘发作。 预 后 儿童哮喘的转归一般较好，死亡率不高；哮喘的预后往往与起病年龄、病情轻重、病程长短以及是否有家族遗传史有关。据国外材料统计，80%病儿到青春期可完全治愈，70%在10岁以后停止发作。 Click to edit Master title style 小儿支气管哮喘 余新羽 概述 支气管哮喘简称 哮喘： 是一种气道的慢性炎症性疾病， 属于变应性炎症或过敏性炎症 特征 1~6岁患儿较多，大多在3岁以内起病。 常出现不同程度的可逆性气道阻塞症状 有气道高反应性特征 有嗜酸性粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞参与 哮喘呈阵发性发作，而且气道炎症是长期存在的 哮喘是一