紫杉醇对LASEK术后角膜Haze形成影响的探究.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………3 研究论文紫杉醇对LASEK术后角膜Haze形成影响的研究 前言…………………………………………………………………66耳U舌………………………………………………………………………………………‘ 材料与方法…………………………………………………………7 结果………………………………………………………………………………………·11 附图…………………………………………………………………．14 附表…………………………………………………………………26 j讨论………………………………………………………………………………………．27 结论…………………………………………………………………30 参考文献……………………………………………………………．30 综述LASEK术后角膜Haze的形成及预防……………………………34 参考文献…………………………………………………………………38 致谢………………………………………………………………………………………………41 个人简历…………………………………………………………………42 万方数据 中文摘要 紫杉醇对LASEK术后角膜Haze形成影响的研究 摘 要 上皮下角膜磨镶术(1asersubepithelial 形成雾状混浊(haze)l拘l作用。 方法： 1建立兔眼LASEK模型，取健康的新西兰大白兔36只，排除眼部疾 患后，对大白兔行双眼．10．OD的LASEK手术 2采用随机分组的方法，分成三组，对照方式采用自身对照。分别为 第一组：术中0．3mg／mL紫杉醇治疗组，第二组：术中0．02％MMC治疗组， saline 第三组：平衡盐液(Balance 只眼)。分别于术后1周、1月、3月在各组分别随机选取4只(共8只眼)， 借助裂隙灯，定期观察兔眼角膜上皮愈合的进程，眼部体征以及评估haze 程度。另外分别于术后1周、1月、3月取兔角膜组织用作病理组织学观察， 及透射电镜检查，进行免疫组织化学研究，了解角膜组织中TGF．B1的含量。 结果： 1 LASEK术后裂隙灯显微镜检查结果显示：术后兔角膜上皮均在一 周内愈合良好，经统计学分析无差异妒0。05)。术后1周、1月、3月， Haze分级水平组间比较差异均有统计学意义(尸0．01)，第一组和第二组 间相比，Haze程度差异无统计学意义(尸0．05)；术后3月三组间比较无 统计学意义(P0．05)。 2角膜病理组织切片观察：准分子激光手术后定期光镜下观察发现， 各组角膜上皮层均有明显程度的增厚，上皮细胞层数增加，紫杉醇组和 MMC组术区出现了少量角膜基质细胞在角膜基质内聚集现象，BSS组则 没有。术后l周，对照组术区中央角膜上皮细胞有增生，基质层表面成纤 维细胞呈活跃状态，数量增多，纤维排列紊乱，炎症细胞增加，基质层中 万方数据 中文摘要 组和MMC组组织结构均趋于正常，连续并较完整。而BSS组术区中央角 膜上皮细胞增生明显，基底细胞大小不一，胶原纤维增生、排列紊乱明显， 纤维间隙较大，而术后角膜基质层qUTGF．fll的表达水平随时间延长而成 下降趋势。 3角膜超微结构的观察： 与丝裂霉素组和BSS组相比，紫杉醇组术 后角膜前基质有较少的成纤维细胞，角膜基质层胶原纤维直径相近，排列 规则，成纤维细胞体积小，细胞器也不多，状态稳定。 结论：紫杉醇能够显著减少LASEK术后兔眼早期角膜基质层TGF．B1 的表达水平，从而对角膜haze的形成有明显的抑制作用，其疗效与丝裂霉 素相同，可减少纤维化反应，形成较少的角膜Haze，使角膜保持透明。本 研究结