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中文摘要 胃左静脉的64-MSCT 影像解剖研究 胃左静脉的64-MSCT 影像解剖研究 中文摘要 背景和目的：胃左静脉又称胃冠状静脉(gastric coronary vein)，正常情况下引流 食管下端、胃底、贲门区及胃小弯近侧的大部分血液。在胃癌根治术中，对胃左静脉 周围区域的淋巴结清扫一直是对外科医生的极大挑战，所以术前明确胃左静脉的解剖 位置至关重要。 近几年多层螺旋CT 血管成像技术对腹腔动脉血管的显示能力得到了肯定，但有 关多层螺旋CT 对胃周静脉的研究报道极少，本课题旨在通过64 排螺旋CT ( Multislice CT，MSCT)评价成人胃左静脉的正常解剖及变异，探讨其临床意义。 方法：收集2011 年8 月1 日—2011 年12 月31 日在苏州大学附属第二医院接受 上腹部或腹盆部64 排螺旋CT 增强扫描成年人的影像资料，共825 例，平扫后行动 脉期、门脉期及平衡期扫描。通过观察原始轴位图像和冠状面重建图像，根据胃左静 脉的走行特点和汇入门静脉系的位置运用自订命名系统对其进行描述。 结果：825 名受检者中，共805 名患者胃左静脉被清晰显示（97.58% ），其中313 名患者胃左静脉汇入位置需要通过观察增强扫描图像识别。根据新的命名系统，LGV 具有 17 种类型，实际上，805 例胃左静脉的解剖分型包括以下十四种：RetroCH-PV （351 ／805，43.60 ％），PreS-SV (132 ／805，16.40％），Mid-PSV （82 ／805，10.19％）， Mid-SV （76 ／805，9.44 ％），RetroS-SV （51 ／805，6.34 ％），RetroCH-PSV （46 ／805， 5.71 ％），PreS-PSV （30 ／805，3.73 ％），-LPV （12 ／805，1.49％），RetroS-PSV （8 ／805，0.99 ％），PreS-PV （4 ／805，0.50 ％），RetroCH-SV （4 ／805，0.50 ％），Mid-PV （3 ／805，0.37 ％），PreCH-PSV （3 ／805，0.37 ％），PreCH-PV （3 ／805，0.37 ％）。 未见到自订命名系统中的RetroS-PV 、PreCH-SV 及-H 这三种类型。 结论：（1）术前64-MSCT 检查可以客观显示胃左静脉解剖及变异，降低手术出 血风险，为胃部手术方案提供参考。（2 ）胃左静脉解剖特点：位于腹腔动脉分支前方 的胃左静脉主要走行于肝脾动脉角左侧（包含肝脾角）并且汇入门脾静脉角左侧（包 含门脾角）；走行于肝动脉或脾动脉后方的胃左静脉主要汇入对应的门静脉主干或脾 静脉。(3) 自订命名系统可以简洁明了的描述胃左静脉的解剖特点，但仍需后续研究 II 将之补充完善。 关键词：胃左静脉；多层螺旋CT ；MSCT 作 者：吴鹏飞 指导老师：吴永友 III 英文摘要 胃左静脉的64-MSCT 影像解剖研究 MSCT imaging study on the anatomic patterns of left gastric vein Abstract Background and Object: The left gastric vein (LGV), also known as gastric coronary