胃左静脉走行于脾动脉后方的临床解剖探究.pdfVIP

目 录 1、中文摘要…………………………………………………………… 1 2、英文摘要…………………………………………………………… 2 3、正文………………………………………………………………… 4 3.1 引言…………………………………………………………… 4 3.2 资料与方法…………………………………………………… 7 3.3 结果 …………………………………………………………10 3.4 讨论……………………………………………………………17 4、结论…………………………………………………………………20 5、参考文献……………………………………………………………22 6、致谢…………………………………………………………………27 7、综述…………………………………………………………………28 8、综述参考文献………………………………………………………33 9、附页：………………………………………………………………40 胃左静脉走行于脾动脉后方的临床解剖研究 中文摘要 目的 胃左静脉是胃癌外科手术中需要解剖的重要血管之一。本文首次阐述 了腹腔镜辅助胃癌根治术中显露的胃左静脉一种罕见的解剖类型，而该解剖类型 在既往文献中未报道。方法 回顾性分析2007 年 05 月至 2012 年 12 月 1713 例胃 癌患者施行腹腔镜辅助胃癌根治术的临床资料，通过术中血管解剖阐明该解剖类 型胃左静脉的走行；通过腹部 CT 重建测量该解剖类型胃左静脉的直径、长度、 静脉汇入点与门脾静脉交角处（门脾角）及胃左动脉根部的距离。结果 在 1713 例施行腹腔镜辅助胃癌根治术的患者中，我们发现6 例罕见的胃左静脉走行，该 静脉收纳胃前、后壁的小静脉支，与胃左动脉在胃小弯高位处紧密伴行，然后于 胃左动脉的左侧向左向下，沿着胃胰皱襞下行，经脾动脉后方汇入脾静脉。该解 剖类型胃左静脉平均直径及长度分别为 5.10±0.40mm （4.50-5.60mm）和 37.40 ±5.19mm （30.00-45.00mm），汇入点与门脾角的平均距离为 13.05±0.86mm （12.10-14.60mm）。当胃左动静脉越靠近血管根部时，二者之间的距离越大， 汇入点与胃左动脉根部的平均距离为 13.85±1.02mm （12.20-15.10mm）。结论 胃 左静脉沿胃胰皱襞下行，经脾动脉后方汇入脾静脉，这是一种罕见的解剖类型。 熟识该解剖类型有助于避免腹腔镜辅助胃癌根治术中胃左静脉的损伤。 【关键词】 胃左静脉；脾动脉；解剖。 1 Left gastric vein on the dorsal side of the splenic artery: a clinical anatomical study Abstract Objective The left gastric vein (LGV) is an important blood vessel requiring dissection during gastric surgery. We describe a rare, previously undescribed anatomic variant of the LGV during Laparoscopy-assisted radical gastrectomy. Methods The LGV drainage pattern was analyzed relative to intraoperative vascular anatomy in 1713 patients with gastric cancer who underwent Laparoscopy-assisted radical gastrectomy from May 2007 to December 2012. The incidence of the anatomic variant was determined, and the diameter and l