医院二甲评审放射科必备资料一.doc

医院二甲评审放射科必备资料一 目录： 工作制度 医、护、技各组工作人员主要职责接诊常规无菌技术操作制度科务会制度交接班制度每日朝会制度政治学习制度业务学习及考核制度外出进修及短期考察学习制度进修人员管理制度工作登记制度Ｘ线影片档案管理度特殊检查预约制度放射介入、血管造影前讨论制度Ｘ线诊断报告签阅制度 Ｘ线影片评片制度疑难病例片讨论制度 Ｘ线诊断报告追踪制度心导管造影室制度  工作制度 1.严格执行医院制定的各项规章制度。 2.衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。 3.各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。 4.各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征、检查目 的，必要时亲自询问和检查。 5.重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定， 摄影完后， 待观察影像合格后方嘱病人离去。 6.危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重 病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。 7.在规定的时限，由执业医师密切结合临床病史、体征，按规范书写诊断报告，并实行双签审制度。 进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。 8.坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和 诊断水平。 9.影像资料由专人管理、归档、借阅。 10.重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严禁在工作场所吸烟。 11.做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。 12.爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联系，及时解决。 　医、护、技各组工作人员主要职责　　㈠医师组　　负责审核受检查者适应症是否恰当，有无禁忌症，决定检查和治疗日期，根据患者病情安排术者与助手。　　制定患者的检查或治疗方案，及时解决有关各种医疗技术问题，审核心导管及造影检查报告。　　全面负责抢救治疗工作，在安全第一前提下，努力完成诊断与治疗必需的各种操作与投照。　　特殊器械的购置，制度与补充。 　　㈡护理组　　接诊门诊病人，安排门诊患者的术前常规准备，接送当日受检患者。　　负责各类导管、穿刺针、导丝、高压及普通注射器与各类敷料的保管、清洗　与消毒，以及心电图机、电测压计、血氧分析仪、麻醉机、除颤器与吸引器的使用、维护与保管。　　术前准备各类手术器械及敷料，检查各种抢救药品是否齐全，急救器械性能是否完好及手术前后造影室内紫外线灯照射消毒。　　术中负责心电图监护，各部压力测量与记录及血氧分析，术后为患者做好伤口包扎及清洁整理工作。　　指导护理员、清洁员做好本室清洁卫生、外送外取及物品交换等工作。 　　㈢技术组　　负责操作、管理与维修各类心血管造影机器及有关设备，保证机器正常运转。　　与操作医师密切合作，做好投照工作，保证造影质量，及时完成胶片冲洗。 　　接诊常规　　各类心血造影及心导管检查申请单由有关各科医师逐项详细填写后送交本室，病历内应附有家属签字同意书。　　受检者术前应作常规心电图、胸部Ｘ线平片、超声心动图等检查。应作下列化验检查，结果属正常范围方可安排；　　申请右心导管检查者：查血常规、血小板、出、凝血时间、肝功能及乙型肝炎表面抗原。　　申请各类心血管造影者“１”项＋尿常规、血尿素氮、凝血酶元时间及活动度，**查血清康氏反应。　　准备介入治疗者：“１＋２”项加有关特殊检查项目。　　一般禁忌症　　各种急性感染（包括插管部位皮肤感染）。　　严重肝、肾功能损害。　　各种出血性疾患，孕妇及月经期。　　发热超过37.5（腋下），白血球总数高于15000／mm(15*109／L)者需治疗后复查，待正常后再安排。　　充血性心力衰竭、严重心律失常者需经治疗病情控制后，根据临床需要，确系必要的检查或治疗手段，在充分准备的情况下可考虑安排。　　有碘过敏史或碘过敏试验阳性者，禁用碘造影剂，如果对离子型造影剂有一般毒、副反应时，可考虑选用非离子造影剂。　　重度肺动脉高压、重度紫绀及心脏高度增大者（心胸比率大于0.60），１岁以下婴儿患者均应住院后作检查。　　术前准备　　住院患者由病房负责做好术前常规准备，包括测量身高、体重、碘过敏试验、青霉素皮试及必要的备皮与输液。　　门诊患者由本室值班护士负责安排，在本室做上述术前准备。　　接送患者规则　　住院患者及留院观察者用平车接送。　　接患者时应查对患者姓名、住院号，查对病历记录碘过敏试验结果及其他应作的术前准备，带病历与患者同来。　　送回患者时，向病房值班人员交代术中有无特殊情况及术后注意事项，护送途中注意患者保暖及输液畅通。 　　无菌技术操作