张介宾的学术思想及其妇科专着《妇人规》.PDFVIP

维普资讯 2005年7月第22卷第 4期 F-~N中医药大学学报 Julv2005，Vo1．22，No．4 JournalofGuangzhouUniversityofTraditional ChineseMedicine 文章编号：1007—3213(2005)04—0307—04 张介宾的学术思想及其妇科专著 《妇人规》 罗颂平 (广州中医药大学第一临床医学院，广州510405) 摘要：通过整理并阐述明代医家张介宾的学术思想，认为其学术思想具有以下特点：在 中医理论方面深入研究阴阳学说， 注重真阴真阳，临证重视调补脾肾，平衡阴阳，善用温补之剂；对命门学说有独到的创见，丰富和发展了中医藏象学说的 内容。其妇科专著 《妇人规》内容全面而有系统，立论允当；对天癸有独到的见解，对妇科病的诊治首重调经，而调经又 重在脾肾；强调辨证论治，重视对月经、带下的诊察；治法方药精当，切合实际，有t临床实用价值。 关键词：张介宾： 命 门学说； 《妇人规》； 明代 中图分类号：R252 文献标识码：A 张介宾 (1563--1640)，字会卿，号景岳，别 一 言以蔽之者，日：阴阳而已。” 号通一子，浙江山阴人，明代著名医学家。张氏博 明代医家赵献可提出 “命 门学说”，张景岳对 学多才，对诗、书、易、礼、春秋及诸子百家，以 命门学说亦多有发挥，认为阴阳乃真阴真阳，肾命 及医学、兵法、天文、地理、音律、术数、哲理 之水火。 类《经附翼 ·求正录》_2J中有 “三焦包络命 等，无不涉猎，尤其对于 《易经》的哲理研究较 门辨”和 “大宝论”、 “真阴论”； 景《岳全书 ·传忠 深。中年以后，则专注于医药。他一生勤于著述， 录》f3J中有 “命门余义”。他对肾和命门的论述颇有 勇于创新，撰著甚多，建树颇丰。 独到之处。在 《类经附翼 ·求正录 ·三焦包络命门 张介宾中医理论造诣深厚。他对命门学说有独 辨》_2J中指出：“命门总主乎两肾，而两肾皆属于命 到创见，丰富和发展了中医藏象学说的内容，在临 门。故命 门为水火之府，为阴阳之宅，为精气之 证方面重视调补脾肾，平衡阴阳，善用温补之剂。 海，为死生之窦。若命门亏损，则五脏六腑皆失所 其妇科专著 《妇人规》内容全面有系统，立论允 恃。”在 景《岳全书 ·传忠录 ·命门余义》l3J亦指出： 当，切合实际，有I临床实用价值。 “命门为元气之根，为水火之宅。五脏之阴气，非 此不能滋；五脏之阳气，非此不能发。”在 类《经 l 张介宾的学术思想 附翼 ·求正录 ·真阴论》2【J又说： “命 门居两肾之中， 1，1 论医首重阴阳，强调肾与命门 即人身之太极 ，由太极而生两仪，而水火具焉，消 景岳对中医理论的研究造诣颇深 ，其学术思想 长系焉，故为受生之初，为性命之本。……命门之 主要源于 灵《枢》、 素《问》。他采取以类相从的方 火，谓之元气；命门之水，谓之元精。……此命门 法，将 《内经》的条文重新分类编排，并加 以注 之水火 ，即十二脏之化源。故心赖之 ，则君主以 解，而成 《类经》。在 《类经 ·阴阳类 J将 《内经》 明；肺赖之，则治节以行；脾 胃赖之，济仓廪之 中 “阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父 富；肝胆赖之，资谋虑之本；膀胱赖之，则三焦气 母，生杀之本始，神明之府也”注释为：“阴阳者， 化；大小肠赖之，则传导 自分。此虽云肾脏之伎 一 分为二也。”又在 《类经附翼 ·大宝论》l22_中说： 巧，而实皆真阴之用。”张氏的论点与赵献可基本 “命之所系，惟阴与阳，不识阴阳，焉知医理?”认 一 致