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脑梗死抗凝治疗临床分析 杨新华 刘国庆 （重庆三峡中心医院 404000） [摘要] 目的：分析脑梗死患者抗凝治疗对病程及预后的影响。方法：将80例患者随机分为联合用药抗凝抗聚集治疗组、单用抗聚集治疗组。结果：联合药物组能明显改善临床症状，再梗死机率较小，併发症减少，致残率、致死率较对照组低。结论：联合用药有助于患者早期神经功能恢复，降低再发梗死，减少并发症，降低致残率。 关键词:脑梗死;抗凝;临床分析 1.资料与方法 1.1临床资料 2008年2月至2009年2月收治的80例急性脑梗死患者，随机分组：联合用药组：男性28例，女性12例；年龄：48～～X2=10.503 p0.05 2.2不良反应 联合用药组2例出现注射周围皮下瘀斑，但急查凝血四项各项值均在正常范围内，交换注射部位继续治疗，并嘱注射后立即按压注射部位5min。 3.讨论 脑梗死是因脑部血液循环障碍缺血缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。成年人平均脑血流量为550ml/(kg.min)，当脑血流量低于200ml/(kg.min)时脑细胞的氧代谢受到抑制，神经元之间的电活动停止，形成缺血半暗带；当脑血流量120 ml/(kg.min)或100 ml/(kg.min)时，ATP合成终止，离子泵衰竭，脑细胞发生坏死。一般缺血5～60min内梗死灶区中心已发生不可逆坏死，它不是神经保护和溶栓抗凝治疗的目标，抗凝的目