二级综合等级医院评审专家组分工及医院陪同人员安排(接待手册).doc

专家组分工及总医院陪同人员安排 专家组 专家 院领导 任务分工 陪同人员 管理组 （计19节） （第一章）一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求 （第一章）二、科学规范的内部管理机制 （第一章）三、承担政府指令性任务 （第一章）四、应急管理 （第一章）五、临床医学教育及科研 （第一章）六、具有承担公立医疗卫生中心功能任务的能力和资源 （第二章）五、基本医疗保障服务流程管理 （第二章）八、就诊环境管理 （第六章）一、依法执业 （第六章）二、明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制 （第六章）三、依据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中长期发展规划 （第六章）四、人力资源管理 （第六章）五、信息与图书管理 （第六章）六、财务与价格管理 （第六章）七、医德医风管理 （第六章）八、后勤保障管理 （第六章）九、医学装备管理 （第六章）十、院务公开管理 （第六章）十一、医院社会评价 临床组 （计22节） （第二章）一、预约诊疗服务 （第二章）二、门诊流程管理 （第二章）三、急诊绿色通道管理 （第二章）四、住院、转诊、转科服务流程管理 （第二章）六、保障患者合法权益 （第二章）七、投诉管理 （第三章）二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 （第三章）三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 （第三章）六、临床“危急值”报告制度 （第三章）九、妥善处理医疗安全（不良）事件 （第四章）一、医疗质量管理组织 （第四章）二、医疗质量管理与持续改进 （第四章）三、医疗技术管理 （第四章）四、临床路径与单病种质量管理与持续改进 （第四章）五、住院诊疗管理与持续改进 （第四章）六、手术治疗管理与持续改进 （第四章）七、麻醉管理与持续改进 （第四章）八、重症医学管理与持续改进 （第四章）十、中医管理与持续改进 （第四章）十一、康复治疗管理与持续改进 （第四章）二十、血液净化管理与持续改进 （第四章）二十三、病历（案）管理与持续改进 护理组 （计9节） （第三章）一、确立查对制度，识别患者身份 （第三章）七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 （第三章）八、防范与减少患者压疮发生 （第三章）十、患者参与医疗安全 （第五章）一、确立护理管理组织体系 （第五章）二、护理人力资源管理 （第五章）三、临床护理质量管理与改进 （第五章）四、护理安全管理 （第五章）五、特殊护理单元质量管理与监测 院感组 （计3节） （第三章）四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 （第四章）九、感染性疾病管理与持续改进 （第四章）十九、医院感染管理与持续改进 影像组 （计1节） （第四章）十七、医学影像管理与持续改进 药事组 （计2节） （第三章）五、加强特殊药物的管理，提高用药安全 （第四章）十四、药事和药物使用管理与持续改进 检验、输血、病理组 （计3节） （第四章）十五、临床检验管理与持续改进 （第四章）十六、病理管理与持续改进 （第四章）十八、输血管理与持续改进