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自恋型人格障碍迟雅周宝民自恋是人性中广泛存在的现象，每个人都多少有一点，甚至有人撰文说，英雄主义的背后就是自恋。但符合自恋型人格诊断标准的，则只有极少数。从表面上看，自恋型人格障碍患者处处为自己的物质的和心理的利益考虑，而实际上，他的一切利益都因为自恋而受到了损害。有些教师虽然够不上自恋型人格，但是或多或少带有明显的自恋倾向。一、自恋型人格障碍的特征自恋型人格患者，是以高高在上的外表和内疚感紧紧纠缠在一起的人，是一类以夸大、需要赞扬和缺乏同情为主要表现的人格障碍。1.对赞美成瘾自恋是一种对赞美成瘾的症状，为了获得赞美，自恋者会不惜一切代价，比如有人甘冒生命危险而求得“天下谁人不识君”的知名度，这就走向了自恋的反面——自毁、自虐。自恋者也会下意识地明白，总是从别人那里获得赞美是不可能的，所以他会不自觉地限定自己的活动范围，以回避外界任何可能伤及自恋的因素。2.疯狂地追求成功和卓越自恋是一种非理性的力量，自恋者本人无法自由地控制它，所以就永远不可能获得内心的宁静，永远都会像被无形的鞭子抽打着的牛一样，只知道朝前奔走，而没有一个可感可知的现实目标。成功和卓越，成了这些人的“食物”，必须不断地获取新的“成功食物”，才能充饥。但是，一个人不可能总是处于最成功、最优势的位置，而且，一个人的精力和体力，也无法维持总是处于最佳状态，结果，就会常常处于“成功饥饿状态”。这种能力和需要之间的冲突的结果，就是一个人的体力和情感资源的耗尽。最后，就会导致抑郁、空虚、衰竭和精神的频临崩溃。3.陷入追求与失落的泥淖在与他人的交往中，他会因为他的自私表现而丧失他最看重的东西——来自别人的赞美，这对他来说是毁灭性的打击，并且可以使其进入追求赞美——失败——更强烈地追求——更大的失败的恶性循环之中。因此，自恋型人格障碍在某种情况下，也会转向抑郁型人格障碍，结果是同时具备两种症状。4.自高自大的态度自恋型人格在许多方面与癔症型人格的表现相似，如情感戏剧化，有时还喜欢性挑逗等。二者的不同之处在于，癔症型人格的人性格外向、热情，而自恋型人格的人性格内向、冷漠。但自恋型人格患者也有很大的表演性，所以有些时候也很难看出他们的内向型与冷漠。自恋型人格患者认为世界上不可能或不应该有比自己强的人，他们最典型的语言就是跟任何人都以“像你们这些人……”，似乎在说我永远高出你们。当然有些时候也说“像我们这样人……”，这是他们认为的最大程度地尊敬他人，因为在他们眼里，高出他们的人是他们无法忍受的。在治疗上也是由这样的特点“你说的我都知道，你就说我该怎么办吧！”。二、自恋型人格的诊断对自恋型人格障碍的诊断，目前尚无完全一致的标准。一般认为其特征主要如下：⑴对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱，尽管不一定当即表露出来。⑵有高人一等的感觉，即不合理地期望得到特别好的待遇或自愿服从他的期望。喜欢指使他人，要他人为自己服务。⑶有自吹自擂的夸大感。过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别关注。⑷相信自己“特殊”和“独一无二”，只可能被特殊或高级人物理解或应该与这些人交往。坚信他关注的问题是世上独有的。⑸对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非份的幻想。⑹认为自己应享有他人没有的特权。在人际交往中表现出剥削或利用性，即将他人的利益占为己有。⑺表现自大，傲慢的行为或态度。渴望持久的关注与赞美。⑻缺乏同情心。不愿了解或认识他人的情感和需要。⑼常嫉妒他人，或相信他人也嫉妒自己。只要出现其中的五项，即可诊断为自恋型人格。三、自恋型人格障碍的成因关于自恋型人格障碍的成因，经典精神分析理论的解释是这样的：患者无法把自己本能的心理力量投注到外界的某一客体上，该力量滞留在内部，便形成了自恋。现代客体关系理论认为，自恋型人格障碍者的特点是“以自我为客体”。通俗地说，就是“你我不分、他我不分”。造成这种现象的原因是，患者在早年的经历中体验过人际关系上的创伤，如与父母长期分离、父母关系不和或者父母对其态度过于粗暴或过于溺爱等等。有这样一些经历，使得患者觉得自己爱自己才是安全的、理所应当的。自恋型人格障碍的产生，源于人们在儿童期缺少爱的关注，导致这些人存在“关注饥饿”。这样的人在长大之后，对于成功和卓越，以及成功之后的赞扬和关注，有着异常强烈的需要。这种人的生活意义就在于：“成功之后得到关注和爱”，他们的生活准则是“只有成功的人才可爱，才值得爱，才有生活意义”。四、自恋型人格障碍的治疗自恋型人格障碍的治疗难度在于他们不太相信医生的劝告，他们行动的最大特点就是“一切人都得围我转”，这种感觉稍有挫折，便产生敌对。治疗自恋型人格障碍的患者时，要把注意力放在患者的自我夸大，对他人评价的敏感以及对他人同情心的匮乏上。1.解除自我中心观自恋型人格的最主要特征是自我中心，而人生中最为自我中心的阶段是婴儿时期。由此可见，自恋型