简单戒烟干预对心血管病人出院后长期戒烟效果及其影响因素.pdfVIP

简单戒烟干预对心血管病人出院后的长期戒烟效果及其影 响因素 摘要 背景与目的：吸烟给社会、家庭、个人带来严重的经济负担，对于心血管病人， 戒烟不仅是一、二级预防的有效措施，而且能够明显改善患者的长期预后。目前， 国内外都在探索简单有效的戒烟干预方式，但对于住院期间给予心血管病人简单 戒烟干预是否有效尚未有公认的结果。福建医科大学附属第二医院近年来正在积 极开展优质护理，为心血管病人营造了无烟的住院环境。本研究的目的就是观察 住院期间简单戒烟干预措施对心血管病人出院后的长期戒烟效果并分析影响患 者成功戒烟的相关因素。 方法：对2011.7-2012.3 年入住在福建医科大学附属第二医院的209 个心血管吸 烟病人予以戒烟干预，由心血管专科医师提供 15 分钟左右的戒烟健康教育敦促 患者戒烟，并与护理人员合作严格禁止患者在住院期间吸烟。出院后通过电话随 访的方式观察这些吸烟者在出院后 1 个月、6 个月以及 12 个月的戒烟效果。同 时利用性别、年龄、住院时长、吸烟量、烟草依赖程度、文化程度等可能与戒烟 相关的变量建立起Logistic 回归模型以探讨成功戒烟的独立影响因素。 结果：病人在简单戒烟干预出院后1 个月戒烟率达75.5%，而6 个月、12 个月戒 烟率分别为67.0%、58.0%，随时间呈显著下降（р＜0.001）。出院诊断（р=0.010） 和住院时长 （р=0.035）是心血管病人出院12 个月成功戒烟的独立影响因素， 其中诊断为急性冠状动脉综合征的病人对比其他心血管诊断的病人复吸率显著 降低：OR=0.43，95%CI （0.225～0.820），且住院时长大于15 天的患者比起小于 15 天组复吸率显著降低：OR=0.315，95%CI （0.107～0.924）；而性别(р=0.451）、 年龄(р=0.104）、吸烟量(р=0.602）、烟瘾程度(р=0.701）、文化程度(р=0.105） 则不是成功戒烟的独立影响因素。 结论：①简单戒烟干预对心血管病人戒烟效果明显，但其后戒烟率逐步下降；② 出院诊断为成功戒烟的独立影响因素，其中伴有吸烟相关疾病的患者戒烟率较 高；③住院时间长度亦为成功戒烟的独立影响因素，住院时间长的患者较住院时 间短的患者戒烟率高；④住院期间简单戒烟干预及医院营造的无烟环境可能有助 1 于提高心血管病住院患者出院后的戒烟率。 关键词：戒烟干预，心血管病，住院病人 2 A brief intervention for cardiovascular inpatients’ long-term effects after discharging on smoking cessation and influence factors Abstract Background and Object：Social, Family, and Personal suffers a lot from smoking. For cardiovascular inpatients, smoking cessation is not only a effective method of primary and secondary prevention, but also can significantly improve the long-term prognosis of patients. Presently, the whole world is exploring smoking cessation interventions which are brief and effective. The effective of accepting a brief smoking cessation intervention during hospitalization