统一用表C表--标准版.docVIP

B1046 C5 C 5001 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 工程质量控制资料表GO 分部工程 05.电梯 子分部工程 02.设备出厂合格证书及开箱检验记录 01.电梯进场检验记录 陕ZKZ－050201 工程名称 建设单位 总承包单位 电梯安装单位 陕西宝龙电梯设备工程有限公司 序号 检验项目 检验情况 备注 1 制造企业与实物标志牌 符 合 2 包装情况 符 合 3 主要设备、部件 符 合 4 设备外观情况 符 合 5 设备附件名称（按装箱单核对） 符 合 6 随机文件：：合格证、技术文件、操作说明书、安全部件型式试验证书复印件 符 合 7 其它 电梯安装单位参加人员 监理（建设）单位 检验人员 审核人员 专业技术负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印·P· B1046 C5 C 5002 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 工程质量控制资料表 分部工程 05.电梯 子分部工程 03.隐蔽工程验收 01.电梯土建交接检验及隐蔽工程验收记录汇总表 陕ZKZ－050301 工程名称 渭南市金融大厦 建设单位 渭南市城市信用社股份有限公司 总承包单位 西安裕华建设（集团）有限公司 电梯安装单位 陕西宝龙电梯设备工程有限公司 序号 电梯名称 内 容 数 量 结 果 1 乘客电梯 土建交接检验 2 合 格 2 乘客电梯 隐蔽工程验收 2 合 格 3 4 5 6 7 备注 电梯安装单位参加人员 监理（建设）单位 检验人员 审核人员 专业技术负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印·P· B1046 C5 C 5003 陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 工程质量控制资料表 分部工程 05.电梯 子分部工程 03.土建隐蔽工程验收 2.电梯土建交接检验及.隐蔽工程验收记录 陕ZKZ-050302 工程名称 渭南市金融大厦 建设单位 渭南市城市信用社股份有限公司 总承包单位 西安裕华建设（集团）有限公司 电梯安装单位 陕西宝龙电梯设备工程有限公司 电梯名称 乘客电梯 电梯编号 1#、2# 序号 验收项目 质量情况 结 果 备 注 1 土建施工尺寸 必须符合土建布置图的要求 合 格 2 水平面基准标识 应符合规定 合 格 3 安装前安全防护 应符合要求规定 合 格 4 各种预留孔洞 必须符合规定 合 格 5 各种预埋件 应符合规定 合 格 电梯安装单位参加人员 监理（建设）单位参加人员 检验人员 审核人员 专业技术负责人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 施工单位专业技术负责人： 年 月 日 监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 陕西省建设工程质量安全监督总站编印·P· B