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医院管理中常用的统计分析方法 康德英 循证医学/临床流行病学中心 华西医院 2010年1月 CPI：消费者价格指数(Consumer Price Index)，是对一个固定的消费品篮子价格的衡量，主要反映消费者支付商品和劳务的价格变化情况，也是一种度量通货膨胀水平的工具，以百分比变化为表达形式。 PPI：生产者物价指数（Producer Price Index），是衡量工业企业产品出厂价格变动趋势和变动程度的指数，是反映某一时期生产领域价格变动情况的重要经济指标，也是制定有关经济政策和国民经济核算的重要依据。 一、医院管理及其特点 医院是一个多功能、多结构、多信息的复杂系统,医院管理从本质上属于系统管理. 范围包括:内系统管理与外系统管理两部分 内系统管理:人\财\物\信息\医疗\科研\教学\质量 外系统管理: 社会发展/网络医院\竞争\监督\仲裁 医院人事管理 人员基本情况(各类人员、职能科室人员、医护人员、医药人员、医技人员在医院中的分布)。 门诊管理 各科门诊、急诊总人次、急诊死亡例数、门诊各科治疗人次 住院管理 入院出院人次，（痊愈、好转、未愈、死亡）、平均开放床位、实际开放床位、出院病人住院天数、各种疾病分类、住院病人医 疗费用调查、各科主要疾病医疗费用、每个病人平均医疗费用。 财务管理 包括全年医疗财政收入，其中包括:上级拨款、本院门诊医疗费收入和住院医疗费收入，全年医疗、行政经费支出情 况，其中包括职工福利、收支情况等，药品费用中包括中药、西药、成药等。 质量管理 医疗质量调查，全年各科门诊诊断和住院诊断符合率，入院和出院诊断符合率，医疗事故发生例数，医疗差错发生例数 。全年住院病人各类疾病死亡例数、病死率等。 二、统计资料主要来源 ①医疗工作的原始记录：包括病案首页、门(急诊)工作日志、病室工作日志、病房交接班本、观察室、手术室、各种功能检查室、治疗室、门诊、住院药房、手术室的原始登记簿等。这些医疗个案记录和日常工作记录，构成统计资料的主要来源和依据。 ②各行政后勤部门各种原始记录：如房屋财产情况登记、设备信息、使用信息、维修信息和采购信息，后勤消耗品的基本信息、库存信息、出入库信息和采购信息登记。 各类人员基本信息登记、护理人员在位、出勤情况登记、差错、纠纷及事故登记、接收进修、培训、实习人员情况和医院科研课题完成情况以及论文发表情况。 ③统计报表：统计报表是用表格的形式，按照规定的时间，系统地收集资料的方法。 在各科室原始登记的基础上，统计部门应设计必需的内部报表，发给各科室，由各科室指定专人认真准确的填写，在规定的时间内报送统计部门。 ④专题调查资料：上述来源的资料，主要为满足填报定期统计报表的需要。 定期报表是全面调查中的一种重要方法，也是医院统计工作中统计调查的主要手段。必要时采用抽样调查、重点调查、典型调查等方式，取得所需的资料。 三、医院管理中统计的作用与意义 借助统计描述能反映医院医疗工作的数量、质量、效率以及经济活动的一般情况。 通过分析评价，从而找出影响因素，进行控制，使医院保持良好的运营状态，不断提高医院社会效益与经济效益。 掌握一手资料，做好统计分析是管理好医院的基础。 统计设计：调查表、报表、统计指标、指标体系、信息管理系统的设计。 收集资料：完整、准确、及时地收集全院各科室原始登记、统计资料，是统计工作的基础。 整理资料：即将收集到的大量分散资料，有计划、有目的地进行科学加工，使资料系统化、条理化以便统计分析。 分为：审查、设计分组、拟制整理表、归组四个步骤。 资料的准确性:一是逻辑审查，即审查资料项目之间的关系，是否合乎逻辑，有无自相矛盾之处。二是计算检查，即检查资料中各项数字的计算是否准确，有无差错。 资料的完整性:应报的项目是否填写齐全，有无缺项、漏项。 分析资料及后效评估、反馈 各种基础登记和统计工作的准确与否十分重要，是做好医院统计工作的基础。 五、医院管理中的统计分析方法 比较法： 横向比较：统计描述 纵向比较：增长率分析、时间序列分析 标准比较： 多指标/多因素分析方法：相关、预测分析 综合评价法：质量控制与评价 （一）、基于基础指标的统计描述 统计描述：只说明what，不说明“why” 数值变量资料(计量资料)：统计描述(频数表/直方图、均数/标准差) 分类变量资料(计数资料)：统计描述（频数表/直条图、率/比） 图表描述 频数表/直方图/直条图 便于发现一些极端值或异常值； 描述频数分布的特征与类型； 便于进一步做统计分析与处理。 直方图/直条图:综合描述样本资料，直观形象地反映各种数值出现的机会与分布。 基于频数表，以组间值为横轴,以相应百分