最新医学科研信息 （2014年4月10日） 目 录 1、治疗心脏病新药物 2 .docVIP

最新医学科研信息 （2014年月日治疗心脏病新药物基因组特征可用于乳腺癌的个体化治疗靶向TGF-β抗体治疗黑色素瘤是安全的女性更易患中风糖尿病自身免疫过程受肠道菌群影响Gb3标记物或与心脏病死亡风险相关房颤抗凝药治疗暂时中断影响预后两药治疗转移性肾细胞癌疗效相当胎儿发育会受高雌激素水平影响两方法治疗下肢静脉溃疡疗效相似治疗心脏病新药物 腺苷A1受体是在心脏中发现的G蛋白偶联受体，正确的剂量一直是腺苷A1受体药物临床试验面临的严峻挑战，剂量太高会使心脏停止跳动，太低不能预防心脏细胞受损。研究人员利用腺苷A1受体替代识别位点的知识，专门设计了一类含有两种活性组分连接在一起的分子，一种组分结合于受体的主要部位，起到激活作用，而另一组分结合到受体另一位点。研究发现这种“微调开关”策略有效，导致分子保护心脏细胞，同时丝毫不影响心脏速率。 2、基因组特征可用于乳腺癌的个体化治疗GustaveRoussy肿瘤中心的研究人员认为，通过对转移性乳腺癌患者的个体基因组变化进行研究，可提供个性化的治疗方案，延长患者生存期。 研究人员对423名转移性乳腺癌患者进行前瞻性、多中心分子筛查研究，采用基因组杂交阵列和PIK3CA以及AKT1的Sanger序列对活检标本进行评估，并根据基因组改变制定个体化的靶向治疗方案。结果发现，在423名患者中，研究人员可以为13%的患者制定个体化的治疗方案，在43名接受评估且可接受靶向治疗的患者中，9%的患者对治疗具有客观反应，21%的患者病情稳定期超过16周。 3、靶向TGF-β抗体治疗黑色素瘤是安全的TGF-β（转化生长因子-β）的抗体治疗晚期黑色素瘤和肾癌是安全的，这会使患者有更多的治疗选择。 该研究以28位恶性黑色素瘤患者及1位肾细胞癌患者为研究对象，29例患者每两个星期接受高达15mg/kg剂量的GC1008静脉注射。GC1008是人源抗体，该抗体中和人TGF-β的活性形式。结果发现，29例患者中没有出现剂量限制性毒性反应，最大剂量15mg/kg被确定为是安全的。研究人员表示，需要进一步研究以帮助确定单独使用GC1008或与其他治疗方法组合时所选用的剂量，以及其疗效和安全性。 4、女性更易患中风 男女共同的中风风险因子包括高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病等，研究人员认为，女性中风的风险因子还包括怀孕并发症、服避孕药、荷尔蒙补充疗法、偏头痛和心脏问题。怀孕期间血压升高，可能会让女性中风风险倍增。研究人员建议，对于怀孕期间曾有高血压的妇女，医师应考虑降低阿司匹林或其他必要药物的剂量；对于到生育年龄的女性，应该在给她们避孕药前筛检高血压。此外，较年长女性应检查是否有心律不齐，因为这可能会使75岁以上女性的中风风险提高5倍。 5、糖尿病自身免疫过程受肠道菌群影响 研究人员通过比较糖尿病自身抗体阳性儿童与自身抗体阴性儿童的肠道菌群组成及相互作用的相关数据，确定患儿与健康儿童肠道细菌的多样性和数量是相似的，但他们的肠道细菌相互作用网络发生显著变化，而这种差异早在自身抗体可被检测到之前就已经存在，这表明肠道微生物可能参与了自身免疫性过程的发生。研究人员认为，微生物与不同的疾病相关，肠道微生物尤其在代谢性疾病的发病机制中发挥作用。 6、Gb3标记物或与心脏病死亡风险相关Gb3）的新型标志物或与心脏病患者的死亡风险直接相关。 研究人员发现，Gb3水平较高的患者其因心脏病导致的短期内死亡风险较高，因此尿液中Gb3水平较高的心脏病患者面临较高的死亡风险。研究人员表示，Gb3或许可以作为指示心脏病患者死亡风险的指标，后期还会进行更深入的研究来解释Gb3和其它脂质作为个体心脏病生物标记物的作用。 7、房颤抗凝药治疗暂时中断影响预后TI），会影响治疗的预后效果。 研究人员对14236名至少服用一种抗凝药（利伐沙班或华法林）的患者进行临床随机试验，其中4692名患者发生过治疗的暂时中断。结果显示，房颤患者在接受口服抗凝剂治疗时出现暂时中断情况较为常见，治疗的暂时中断与高危期的中风和出血事件有关。TI相关的预后高危期为TI起始至重新服药后的30天。利伐沙班治疗与华法林治疗的暂时中断造成的中风和大出血事件的发生率基本相同。研究人员指出仍需继续探讨应对房颤患者抗凝剂治疗暂时中断的策略，为后续研究提供一定的基础。 8、两药治疗转移性肾细胞癌疗效相当570名转移性肾细胞癌患者开展了多中心、随机对照试验。结果发现，多韦替尼组和索拉菲尼组的无进展生存期分别为3.7月和3.6月，无显著性差异。治疗中最常见的严重不良反应为呼吸困难，多韦替尼组和索拉菲尼组的发病率分别为6%和5%。研究人员认为，在治疗转移性肾细胞癌时，多韦替尼具有治疗活性，但疗效并不优于索拉菲尼。 9、胎儿发育会受高雌激素水平影响 研究人员对2610例新鲜胚胎移植、1039例冻融胚胎移植和522