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2009年版上岗考试指南CT成像技术篇（2） 时间：2009-07-19 来源：影像园 作者：大型医用设备上岗考试指南编委会【讨论-纠错】【举报】 1.2专用和临床研究型CT扫描仪 1.2.1 CT透视扫描仪 1.2.1.1 CT透视扫描仪的启用与发展 CT透视扫描仪于1993年由日本Fujita保健大学保健科学学院（Fujita Health University, School of Health Science）的Katada医师首先提出。其后在Toshiba公司CT开发部的支持下，第一台CT透视机研制成功，并在1994年的北美放射年会上发表了他们临床应用的论文，同时推出了第一台CT透视机产品。目前，世界上的四大CT机制造厂商（Toshiba、GE、Siemens和Philips）都能生产CT透视机。 CT透视机自1996年推出以来，它的市场占有率迅速上升，临床应用的范围也迅速扩展。它除了可作常规的穿刺外，还可以作囊肿等的抽吸、疼痛治疗（脊髓腔注射镇痛药物）、关节腔造影、吞咽功能和关节活动的动态观察等。它的图像质量不亚于非螺旋CT，但辐射剂量却有所降低。 1.2.1.2 CT透视扫描仪的特点 ·CT透视是一种连续扫描成像的CT装置。在第三代滑环式扫描CT机的基础上，采用连续扫描、快速图像重建和显示，实现实时CT扫描成像的目的。 ·扫描数据采集部分采用了滑环结构，机架孔径是72cm，扫描野范围是18～40cm，高频X线发生器，球管的热容量为7.0MHU。操作台和监视器设计为床边式，操作台上可作床进出、床面升降及机架倾斜等各种操作。监视器端并接了一个录象机，可在必要时作录像用。 ·球管电流(mA)的选择范围是30～50，电压(kVp)的选择范围是80～120。此外在CT透视模式时，可加用专用的滤过器，能使病人辐射剂量减少50%。层厚的选择范围是1,2,3,5,7,和10mm，为控制辐射剂量，最长连续透视时间设置为100秒，可重新复位后继续使用。 ·有的CT机是采用装配C形臂的方式，以方便穿刺的操作需要。如Philips(Marconi)公司的PQ6000 CT机可专门配有被称为FACTS(fluoro-assisted CT system, FACTS)的C形臂，该C形臂采用球管和一个平板探测器相连，探测器被称为非晶体硅数字探测器，成像质量良好，C形臂还可转向至侧位，能适应不同穿刺检查的需要。 1.2.1.3 CT透视扫描仪的应用 CT透视扫描仪主要被用于活检穿刺。常用的非螺旋CT和螺旋CT的最大缺点是无法做到实时显示，这给穿刺工作带来很大的不便，特别是胸、腹部部位的穿刺，由于受呼吸运动影响，非螺旋CT扫描方法很难准确定位。目前的CT透视机，每秒能获得5～8幅图像，基本上达到了实时显示的要求。 1.2.1.4CT透视扫描的原理 ·CT透视的基本原理涉及以下三个方面：快速连续扫描、高速图像重建和连续图像显示。快速连续扫描技术的基础是滑环技术和扫描机架的连续旋转，因而能够实现了CT透视。在每一层CT透视图像扫描时，检查床是相对固定的，所以尽管显示器上显示的是连续的图像，但实际上它是由一连串横断面的图像组成。 ·透视图像成像的基本原理是，当第一次扫描机架旋转360°后，计算机随即重建产生一幅横断面图像，以后连续扫描每旋转60°的图像数据，替代前一幅图像中同一位置60°内的原扫描数据重建一幅图像，接着在下一个60°重建另一幅图像，完成360°后再开始新一轮的循环，所以在CT透视方式中，只有第一幅图像是采用一次360°扫描数据，而以后的图像只采用了60°的新扫描数据和300°旧扫描数据。 1.2.1.5 CT透视扫描的图像重建 ·专用图像重建处理的硬件设备主要有快速运算单元、高速存储器和反投影门控阵列处理器，这些硬件设备都安装在图像重建处理单元内，和计算机主机一起执行数据的并行处理运算。图像的显示通常采用电影显示模式，显示分辨力可以是512×512或1024×1024。 ·高速的图像重建采用了不同的图像重建算法和专用的重建处理硬件。螺旋CT扫描是采用了数据内插算法，该算法能去除检查床移动产生的运动伪影，而实时CT透视连续扫描不采用内插法，所以运动伪影在所难免，但因为穿刺前诊断都已明确，少量的伪影也无妨大碍。 ·CT透视主要是采用60°数据替代方法重建图像。当第一幅图像1.17秒显示后，以后每隔0.17秒显示一幅新的图像，为了加快显示速度图像的重建采用256×256矩阵。 1.2.1.6CT透视扫描的操作 CT透视操作，由于病人和工作人员都暴露在射线照射范围内，射线的剂量控制也是一个重要的问题。目前这类设备中，通常都采用床下球管设置和专用的X线滤过器，此举约可减少病人皮肤射线剂量50%。同时，采用低毫安、短时间也是减少辐射必