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2017-10-11 发布于湖北
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内毒素释放与抗生素的.ppt

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内毒素释放与抗生素的

抗生素与内毒素释放 ;主要内容：内毒素的结构、生物学特点及其致病机制抗生素诱导内毒素释放的作用内毒素血症及其与内毒素有关疾病的诊断和治疗;内毒素的结构及其生物学活性的特点;内毒素是革兰氏阴性菌细胞外膜上的类脂多糖成分（lipopolysacchaide, LPS) ，是革兰氏阴性菌的主要抗原性及致病成分。;细胞转导通路的活化;内毒素（LPS）在严重感染中的作用;全身炎性反应综合症（SIRS） ; ; 内毒素的释放与抗生素的作用位点密切相关;;青霉素对大肠杆菌的作用 ;大肠杆菌的形态与PBPs的关系;抗生素对PBPs的选择性亲和力--- 内毒素/细胞因子的释放;选择性PBPs 亲和力;亚胺培南：内毒素释放量低;病情越重内毒素及有关细胞因子水平越高;APACHE评分反应病情危重程度;内毒素的释放与抗生素的种类与浓度;;;FIG. 1. ? Numbers of viable bacteria (A and B) and amount of 3H-labelled LPS (C and D) released from S.?typhi Ty 21A incubated for 2?h (A and C) and 6?h (B and D) with ceftazidime( , ?) or imipenem ( ?, ?) at different concentrations ;M Trautmann, J. Antimicrob. Chemother., Feb 1998; 41: 163 - 169. ;M Trautmann, J. Antimicrob. Chemother., Feb 1998; 41: 163 - 169. ;联合使用抗生素能减少LPS的产生和释放。;内毒素的释放与细菌的种类; 对大肠杆菌和肺炎杆菌，头孢他定与氨曲南、氯霉素诱导内毒素释放的能力大大超过亚胺培南；而对绿脓杆菌，头孢他定与亚胺培南诱导内毒素释放的能力则几乎相等。同种抗生素治疗不同种细菌感染的体内研究显示：尽管使用的抗生素相同，但不同细菌释放内毒素的能力是完全不同的。;内毒素的释放与抗生素的给药方式;3.内毒素血症诊断和处理;诊断;SIRS与几个感染相关性概念的鉴别;内毒素血症的防治;2. 抗炎症因子的治疗 TNF-a、IL-1的抗体及其受体的拮抗剂等。 3. 血浆净化技术的应用白蛋白与脂多糖和高亲和性，拮抗和吸附内毒素与血浆净化技术相结合。;4. 抗生素的正确合理使用;选择建议;THANKS！