肠外营养及其营养制剂(程志文).pptVIP

肠外营养及其营养制剂;学习任务; 肠外营养; 第一节 肠外营养的分类;第二节 肠外营养的选择;图10-2-1 静脉导管的种类;;;;;;;;;;;;;　第三节 肠外营养制剂;;;;;;;;5. 维生素与微量元素 维生素参与糖、脂肪、蛋白质代谢及人体生长发育、创伤修复等。肠外营养一般只能提供生理需要量，有特殊营养需求的病人（如烧伤、肠瘘等）需要额外补充，否则可出现神经系统与心血管系统的损害和维生素缺乏症。维生素D在肠外营养中是个例外。研究发现，应用肠外营养的病人可出现骨质软化症伴高钙血症，停止补充维生素D后可使症状缓解，提示长期的含维生素D的肠外营养制剂可使代谢性骨病加重。因此建议家庭肠外营养者不必补充维生素D，鼓励病人多晒太阳，产生内源性维生素D。微量元素参与酶、核酸、多种维生素和激素的作用。微量元素虽在体内含量很少，但却是机体不可缺少??。每一种微量元素都有它的特殊功能，有些是酶的辅酶，有些与寄宿分泌有关等等。肠外营养时，由于制剂制备精纯，长期使用可导致微量元素的缺乏，必须引起重视，注意补充。肠外营养中的微量元素需要量较难确定，因为其血中的浓度并不一定反应其组织中的含量、生物活性及代谢平衡状况。目前，国内已有水溶性维生素、脂溶性维生素和微量元素等静脉用制剂。 ;;;;;;;;;;;第四节 肠外营养的应用;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;第五节 肠内营养和肠外营养的相互关系;;;;;