医学免疫重点及试题的.docVIP

第一章：免疫 免疫是机体识别和清除抗原性异物的一种生理功能。包括对病原微生物及其毒性产物的识别和清除。 1、免疫系统的功能； 功能 正常情况下 异常情况下 免疫防御 防止病原微生物侵入 超敏反应(过高）或免疫缺陷（过低 免疫自稳 清除损伤或衰老的自身细胞 自身免疫性疾病 免疫监视 清除突变的自身细胞 细胞癌变或持续感染 2、免疫系统的组成 免疫器官+免疫细胞+免疫分子 免疫器官 （1） 中枢免疫器官：胸腺、骨髓、腔上囊（禽类）免疫细胞的来源和发育成熟的场所。①胸腺：T细胞分化成熟的场所。 ②骨髓：B细胞分化成熟的场 （2）外周免疫器官：脾脏、淋巴结、黏膜免疫系统 成熟的T、B细胞和其他免疫细胞存在的场所 免疫细胞：淋巴细胞：T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞等 抗原提呈细胞：树突状细胞、巨噬细胞。 粒细胞：中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞。 单核细胞 其他细胞：红细胞、血小板、肥大细胞。 细胞分子 （1） 可溶性分子：免疫球蛋白、细胞因子 （2）膜免疫分子 非特异免疫与特异免疫的区别 非特异免疫 特异免疫 组成 黏膜和上皮细胞，免疫分子，吞噬细胞、NK细胞 T、B细胞、APC 作用时相 即刻-96小时内 96小时 作用特点 非特异，不需克隆扩增 特异，需克隆扩增 作用时间 无记忆，短 有记忆，长 第二章：抗原 抗原：是一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应免疫应答产物（即抗体和致敏淋巴细胞）在体内或体外发生特异性结合的物质，亦称免疫原。抗原的前一种性能称为免疫原性或抗原性。 完全抗原：凡具有免疫原性和反应原性的物质。 半抗原（不完全抗原）：只用反应原性而无免疫原性的物质 抗原决定簇：是抗原分子上决定抗原特异性的特殊化学基团，它是与抗体及TCR / BCR特异性结合的基本单位，又称表位 。 抗原决定簇在结构上分为：构象决定簇和顺序决定簇 抗原的分类1.根据抗原诱生抗体是是否需要Th细胞的参与，分为 ：胸腺依赖抗原（TD-Ag )和胸腺非依赖抗原( TI-Ag )。根据抗原刺激B细胞产生抗体是否需要th细胞的辅助，分为胸腺依赖抗原（TD-Ag )和胸腺非依赖抗原( TI-Ag )，TD-Ag 为T细胞依赖抗原，为完全抗原，由T细胞表位和B细胞表位构成，绝大多数的蛋白质抗原为TD-Ag ，如病原微生物，血细胞，血清蛋白等。TI-Ag 为T细胞非依赖抗原，是由多个重复B细胞表位组成，又可分为TI-1Ag ，TI-2Ag 根据抗原与机体的亲缘关系分为：异种抗原 ，同种异型抗原， 自身抗原 ， 独特性抗原等。 附】外毒素、抗毒素和类毒素三者的比较： 外毒素——在体内刺激机体产生抗体的物质。 类毒素——外毒素经0.3%-0.4%的甲醛处理后，失去毒性，保留抗原性称为 ～ 。 抗毒素——在血清中能中和外毒素的物质。 第三章：免疫球蛋白 免疫球蛋白基本结构 Ig的基本结构是四肽链结构，由两条完全相同的链重链和两条完全相同的轻链，各链间以二硫键连接而成。 四条肽链两端游离的氨基或羧基的方向一致，分别命名为氨基端（N端）和羧基端（C端）。 木瓜蛋白酶作用于IgG铰链区两条重链间的二硫键的近N端一侧，将Ig裂解为两个完全相同的Fab段和一个Fc段。胃蛋白酶作用于IgG铰链区两条重链间的二硫键的近C端一侧，可将Ig水解为一个大片段F(ab)2和一些小片段pFc 类型 功能 IgG IgM ① 是再次体液免疫应答产生的主要Ig。② 是血清中含量最高的抗体成分。③ 人IgG分为四个亚类。 ④是机体抗感染的主要抗体。 ⑤是唯一能够通过胎盘获得的母亲免疫球蛋白。 ①.是五类Ig中分子质量最大者 ，又称巨球蛋白 ②.也是在个体发育过程中最早出现的抗体 ③具有强大的激活补体经典途径的作用，亦为引起Ⅱ、Ⅲ型超敏反应的抗体。 ④天然血型抗体 IgA 血清型IgA 存在于血清中 抗菌、抗毒素、抗病毒作用 分泌型IgA 存在于分泌液中，SIgA 阻抑黏附、调理吞噬、介导ADCC作用、 中和毒素等 具有抗菌、抗病毒等作用，是机体黏膜防御感染的重要因素。 IgD B细胞成熟的标志 幼稚B细胞分化过程中，表面先出现mIgM，后出现mIgD。 成熟B细胞同时表达mIgM与mIgD。 IgE 血清中含量极低 ①具有很强的亲细胞性 ② 能引起Ⅰ型超敏反应。 第四章：补体系统 补体经典激活途径