门诊部医疗质量控制记录(最新).docVIP

门诊部医疗质量管理 （医疗活动记录） 门诊部医疗质量管理小组名单 姓 名 职 称 职 务 组 长 李阳 主任医师 门诊部主任 副组长 张军平 主管护理师 门诊部护士长 组 员 蔡霞 主检医师 检验科主任 王焕婷 临床医生 放射科负责人 赵璐 美容护理师 美容科负责人 门诊部医疗质量管理小组职责 1、科室质控小组由科室负责人及质控医师2-5人组成；科主任是科室质量第一责任人； 2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责； 3、在医务科的指导下，负责本科室医疗质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、医疗文件书写质量； 4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。 门诊部医疗质量管理小组工作制度 1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控； 2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录； 3、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，强化质量和安全意识； 4、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单 等），对核心制度执行情况进行检查，提出整改措施