(六)断指再植患者健康教育指导.docVIP

新疆医科大学第六附属医院 骨科专科护士培训教材 （院内培训专用） 2017年8月 目 录 理论部分 周围神经损伤的围手术期护理 ………………………………19 技能操作部分（见附表） 断指再植患者健康教育指导 定义 断肢再植是将完全或不完全断离的指体，在光学显微镜的助视下，将断离的血管重新吻合，彻底清创，进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术，术后进行各方面的综合治疗，以恢复其一定功能的精细手术。断指再植的能否成功关键在血管能否接通。 二.目标 术后需绝对卧床7-10天，因体位改变可导致体内血压的改变，而吻合的血管对血压瞬间变化极为敏感，极易发生痉挛，患肢应垫软枕略高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀局部应制动，保持功能位。 三 、护理指引 1.加强交通事故预防的宣传，参加户外活动应注意安全。 2.加强对高空作业及井下作业人员的宣教，注意施工的安全性和规范性操作的，减少危险的发生。 3.在现场抢急救时，应注意对局部的保护，给予妥善固定，以免再次损伤。 4.在向病人宣教医疗常识，解释自我护理的意义，消除过分依赖的心理，极大程度的调动病人的主观能动性，恢复自理能力。给予病人详细而具体的自理指导，如吃饭、洗脸、刷牙等。 四、出院指导 1.继续日常生活训练，如穿衣、用餐，个人卫生等。继续日常生活训练，如穿衣、用餐，个人卫生等。 2．可进行家务训练 如烹调、清洁居室等。 根据兴趣、工作性质和手功能状况进行专业技能训练，如打字、编织等。 定期复查 出院半年内1-2个月复查一次。 功能锻炼 被动屈伸锻炼各关节 即用外力伸屈手部各关节。利用健手协助训练患指的腕关节、掌指关节、近指间关节、远指间关节的顺序，循序渐进式活动关节，动作要轻柔，克服暴力活动关节，以尽量将关节活动到正常关节活动范围。各关节被动活动的范围以病人引起关节明显疼痛或肿胀为限。被动运动的速度以慢速为宜，逐渐加大力量，当达到极限角度时保持10---20秒，然后缓慢减少外力，如此反复伸屈，被动幅度由小到大，每日或每周递增。每日2—3次。