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常见临床危象急救护的理
常见临床危象急救护理
急诊科 刘伟伟
2017-02
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超高热危象
高血压危象
高血糖危象
低血糖危象
主 要 内 容
重症肌无力危象
甲亢危象
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超高热危象
概述
病情评估
急救护理
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概述
定义:指高热(超过41℃)同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等
病因
1.感染性发热
2.非感染性发热
(1)变态反应
(2)体温调节中枢功能异常
(3) 内分泌与代谢疾病
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病情评估
病史收集
1.流行病学资料:病人发病地区、季节、接触史等
2.发热的特点:起病急缓、热型、伴随症状等
体格检查
实验室检查
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急救护理
(一)严密观察病情变化
1.注意病人生命体征变化,特别应注意体温变化
2.注意病人伴随症状的变化
3.记录出入量
(二)降温
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降 温
物理降温
药物降温
冬眠降温:冬眠Ⅰ号
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物理降温
方法:
① 冰水擦浴:高热、烦躁四肢末梢灼热者
温水擦浴:寒战、四肢末梢厥冷者
酒精擦浴
冰敷
注意事项:
① 擦浴方法自上而下,体温降至38.5 ℃左右
② 不宜在短时间内将体温降得过低
③ 伴皮肤感染或有出血倾向者,不宜皮肤擦浴
注意维持水电解质平衡
遵循热者冷降,冷者温降的原则
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急救护理
(三)积极寻找病因
1.已明确病因者,积极进行病因治疗
2.对高度怀疑的疾病,可作诊断性治疗
3.对原因不明的发热,应进一步观察检查
(四)加强基础护理
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急救护理
(五)对症护理
1. 物理降温病人要及时更换冰袋,经常擦浴降温
2. 皮肤护理
3. 口腔护理
4. 加强呼吸道管理
5. 注意保护烦躁、惊厥的病人
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高血压危象
概述
病情评估
急救护理
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概述
定义
是发生在高血压病或症状性高血压过程中的一种
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