核医学仪器与方法-N的MIM1-2-刘亚强.pptVIP

核医学仪器与方法Nuclear Medicine Instruments and Methods清华大学;刘亚强 Cell:Email: liuyaqiang@tsinghua.edu.cn;参考书;相关网站 （学术组织）;相关网站（大学和公司）;1 核医学及其技术基础 2 同位素及辐射测量 3 放射配体结合分析 4 脏器功能测量仪 5 核医学平面成像设备 6 闪烁图像的数字化 7 断层成像方法;8 单光子发射断层成像 9正电子发射断层成像 10核医学仪器的新发展 11图像融合与多模式复合成像 12分子核医学成像设备 ;第一章 核医学及其技术基础;核医学(NM);2.核医学的基本原理及特点;在疾病的发生、发展过程中，往往是相关组织与器官先发生生化、代谢、血流与功能性改变，在经过一定的功能代偿期或潜伏期后，才发展成器质性病变，出现组织与器官形态学变化（如出现异常结节、肿块，密度改变，器官体积增大或缩小）和其它临床症状。核医学能在发生脏器形态改变之前发现功能的变化。 与疾病发生时的情况相对应，当疾病治愈、康复时，相关组织与器官的功能恢复也往往滞后于疾病的治愈。在疾病的康复期，监测和确认病愈组织与器官的功能恢复情况，对于疾病的康复指导和愈后评价是十分有效和重要的。 核医学对于心血管系统、神经系统、肿瘤等严重威胁人类健康的疾病的早期诊断、治疗决策、疗效判断和预后估价中起着十分重要的作用。;抗原和抗体互相结合的免疫反应具有很强的特异性，一种抗原只与一种特定的抗体结合。 核测量具有很高的灵敏度，甚至可以测到单个原子。 综合了这两种技术的放射免疫测量，能够检测人体中10-9～10-12克的微量生物活性物质。 放免分析仅需从病人取少量血样或尿样，即可测量其中某种物质的含量。它可测定血液成份（如肌红蛋白、心肌球蛋白、铁蛋白）、激素（如甲状腺激素、前列腺素、生长激素、促性腺激素、胰岛素、胃泌素、胰泌素）、病原体（如肝炎病毒）、肿瘤相关抗原（如癌胚胎性抗原、血清铁蛋白、单克隆抗体）等多种重要的生物活性物质。 ;核素辐射的α、β、γ能导致物质电离，损伤细胞分子，破坏特定细胞的功能（包括分裂或增生）。核素治疗是将放射性核素或其标记物引入病灶，进行内照射，达到抑制或破坏病变组织的目的。作为非手术治疗方法，核素治疗可以减少病人的痛苦。 选择合适的放射性核素或其标记物，使其有选择性地浓聚于病变组织，令病变部位的局部受到大剂量的照射，而周围正常组织所受辐射量很低，损伤较小，这种方法称为靶向内照射治疗。例如，给病人服用的适量131I会在甲状腺聚集。131I发射的β-粒子能够杀死癌细胞或部分“割除”亢进的甲状腺组织，达到治疗功能自主性甲状腺腺瘤、功能性甲状腺癌转移灶和甲亢等疾病的目的。131I发射的β-粒子射程只有2～3mm，对周围组织影响很小。 ;放射免疫治疗则利用特异性抗体作载体，利用免疫反应，将发射β-粒子或α粒子的放射性核素导向肿瘤抗原部位，实现对瘤体的内照射治疗。例如用131I抗肿瘤坏死单克隆抗体（TNT）治疗肝癌、肺癌和淋巴瘤。 受体介导的靶向放射性核素治疗和基因介导的靶向放射性核素治疗是当今核素治疗的发展方向，如用90Y-Octrotide治疗神经内分泌肿瘤。 由于治疗的效果取决于所选择的放射性核素是否具有适合内照射治疗的生物物理学特性以及在病变处特异性聚集的程度，因此寻找和研制适用于靶向内照射治疗的放射性药物，研究施予的放射性核素活度与细胞水平上的辐射吸收剂量的关系，估量辐射的生物学效果，对核素靶向内照射治疗的安全性和有效性是非常重要的。;除靶向内照射治疗外，放射性胶体腔内治疗将放射性胶体注入病人体腔（如胸腔、腹腔、膀胱、关节腔等），使胶体颗粒附着在体腔内壁和肿瘤组织表面，所发射的β-粒子对渗出液内的游离癌细胞和散播在浆膜表面的肿瘤结节进行照射，达到预防手术后肿瘤细胞的扩散，控制恶性肿瘤引起的腹水之目的。目前主要使用32P-胶体磷酸铬、198Au-胶体金等，它们仅发射β-粒子。 核素种子治疗则将125I、103Pa颗粒种植在肿瘤内，进行局部照射。 通过导管将核素送入冠状动脉内进行照射，可以防止PTCA支架等介入治疗导致的血管再狭窄。前列腺增生放射性核素尿道内置入治疗是近年发展起来的新技术。 最近美国有人证实18F-FDG在肿瘤中滞留明显，认为肿瘤局部注射18F-FDG是抑制肿瘤生长的有效方法。;3.核医学的发展历程 ;确立（五十年代初） 1950年闪烁探测器问世，核辐射的测量灵敏度从mCi级进入μCi级，并能进行幅度分析。定标器，单道、多道脉冲幅度分析技术导致功能测量仪和扫描机的诞生。产生了影像核医学，大大提高了诊断的准确性。 1953年美国首先成立了核医学学会（Society of Nuclear Med