胎心电子监护 在临吹牟的应用.pptVIP

胎心电子监护在临床的应用;背景知识;胎心心音听诊是产科最早的胎儿监护常规方法之一，在预防和减少死产、降低围产儿发病率和死亡率上发挥了重要的作用。 胎心率的获得途径包括： 1、耳贴腹壁直接听取 2、听诊器 3、多谱勒超声听诊仪器 这些听诊方法在宫缩时胎心率的信息有中断现象，而胎心电子监护则不受宫缩干扰。;1958年美籍华裔Edward,Hon发表了著名的《电子胎心率评估》一文，首次阐明并确立了用电子仪器记录瞬时胎心率及子宫收缩对产时胎儿窒息评估的重要地位。以此为基础，随着胎心电生理学的发展、集成电路、软件技术、胎心拾取技术的进步，胎心电子监护已经发展为相对成熟的技术。 1968年，电子胎心率-产力监护仪(cardiotocography) 在美国首次上市(HP)。 1978年, 计算机软件分析系统;胎心电子监护仪的组成;1、瞬时胎心率 ;宫缩记录;讲座内容;A 胎心基线及相关应用;基线（basal heart line） ;基线正常值 ;心动过速、过缓;胎儿心律失常;胎儿心动过速;胎儿心动过缓;不规则胎儿心律;胎心律失常的处理要点;B 胎心基线变异的概念;背 景;基线变异;变异的成分(一) ;STV存在的意义;STV异常;变异的成分(二);变异增加的原因;基线变异减少;基线变异缺乏;C 加速和减速;加速（acceleration） ;减速(deceleration）;早期减速 良性、无害，临产后宫口4-7cm时出现。;1、早期减速（early deceleration,ED） ;２、晚期减速（late deceleration,LD） ;３、变异减速（variable deceleration,VD） ;变异减速;4、延长减速（prolonged deceleration） ;5、自发减速（spontaneous deceleration） ;正弦型图（Sinusoidal Patterns);二、胎心监护相关试验;1、无负荷试验（Non-Stress Test, NST ） ;分类标准（ACOG ）;NST改进方法;2、声刺试验（Acoustic stimulation, AST，vibroacoustic~, VAS） ;胎儿对声刺的生理反应;VAS 评估标准;3、宫缩应激试验催产素激惹试验，oxytocin contraction stress test,OCT ;宫缩应激试验;OCT解释结果;胎心评分法;Fisher 评分法（1971年） ;胎儿血氧饱和度监测;影响FSpO2准确性的因素;2003,FDA:FPO is meant as an adjunct to EFM, not as a replacement. 2002, the Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada: as an adjunct to EFM in patients with non-reassuring fetal status , should not be considered a standard of practice;ACOG对于FSpO2的观点;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Sonicaid Fetal Care;简　　介;分析系统的检查程序;检查条件及指征;系统内正常标准;高变化;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;评分标准;评分标准;ACOG的指南(2004);ACOG的指南(2004);ACOG的指南(2004);有效性安全性研究(ACOG practice bulletin 2003);Thank you for your attention