药典员工培训知识 1.ppt

众联用药体系及 搭配用药 “疾病管理”是医药行业未来发展的新方向，是指以全面、系统的眼光，并采用整合手段来管理不同疾病的状态，为病人提供完整的治病方案。 ? 众联药业在发展质量可靠的代理品种的同时，本着对客户负责的态度，现把疾病管理结合所代理品种的搭配用药、用药知识，整理成培训文档，希望能给您带来帮助。 如何辨别病症及用药常识（1） 一.止咳化痰平喘用药； 二.感冒用药； 三.抗生素用药； 咳嗽与咳痰的定义： 咳嗽：机体的一种保护性反射动作。 咳痰：借咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的现象。 咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受刺激引起。咳痰是一种病态现象。 咳嗽与咳痰的病因（一）呼吸道疾病：咽喉炎、喉结核、喉癌、气管-支气管炎、支扩、支气管哮喘等。（二）胸膜疾病：　胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性或外伤性气胸、胸腔穿刺等。（三）心血管疾病：二尖瓣狭窄或其他原因所致左心衰竭，或因右心及体循环静脉栓子脱落或羊水、气栓、瘤栓引起肺栓塞时，可出现咳嗽。（四）中枢神经因素：脑炎、脑膜炎等。 咳痰的临床表现： （一）咳嗽的性质：　 1、咳嗽无痰或痰量甚少，称干性咳嗽。见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、喉及肺结核等。　2、 咳嗽伴有痰液称湿性咳嗽。见于慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张症等。 （二）咳嗽的时间及规律：　1、 突然出现的发作性咳嗽，常见于吸入刺激性气体所致急性咽喉炎、气管与支气管异物。　2、长期慢性咳嗽，多见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张症、肺结核等。此外，慢性支气管炎、支气管扩张症与肺脓肿等，咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加剧，并伴咳痰。左心衰竭、肺结核夜间咳嗽明显 三、痰的性质与痰量： 痰的性质可分为粘液性、浆液性、粘液脓性、血性等。支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘时痰量较多，且排痰与体位有关，痰量多时静置后出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，底层为坏死组织碎屑。脓痰有恶臭气味者提示有厌氧菌感染。黄绿色或翠绿色痰，提示铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染；痰白粘稠、牵拉成丝难以咳出，提示有白色念珠菌感染；大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物，提示棘球蚴病(包虫病)。日咳数百至上千毫升浆液泡沫样痰，还应考虑弥慢性肺泡癌的可能。 【伴随症状】　⑴　咳嗽伴发热：多见于呼吸道感染、胸膜炎、肺结核等；　⑵　咳嗽伴胸痛：多见于各种肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺梗死与自发性气胸等；　⑶　咳嗽伴呼吸困难：见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、大量胸腔积液、肺水肿、气管与支气管异物等；　⑷　咳嗽伴咯血：见于肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄等；　⑸　咳嗽伴大量脓痰：见于支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘等；　⑹　咳嗽伴哮鸣音：见于支气管哮喘、慢性支气管炎喘息型、心源性哮喘、气管与支气管异物；也可见于支气管肺癌引起气管与大支气管不完全阻塞，此时，喘鸣音为局限性分布呈吸气性。 ⑺　咳嗽伴杵状指（趾）：主要见于支气管扩张症、肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。 门店常用药品： 常见病例 相对应商品 喘息性气管炎 复方蛤青胶囊、喘立清 急慢性气管炎 复方满山红胶囊、咳特灵胶囊、 化痰平喘片（肺气肿）、化痰消咳片 肺热咳嗽 复方鲜竹沥液、清肺化痰丸、清肺止 磕丸 风寒咳嗽 止咳祛痰颗粒、半夏止咳糖浆 支气管炎 强力枇杷露、化痰消咳片 感冒咳嗽 小儿止咳糖浆、感冒咳嗽颗粒 川贝枇杷颗粒 支气管哮喘，阻塞性肺气肿 盐酸班布特罗胶囊、补金片 小儿肺炎喘咳，咽喉发炎 小儿麻甘颗粒、祛咳净散片 2岁以上小儿—7岁，咳嗽气 喘有痰 小儿咳喘灵口服液、止咳祛痰颗粒、 小儿肺热咳喘口服液 肺痨咳嗽，咳血，慢气 利肺片、白令胶囊 咳嗽，痰多（不出） 橘红片 久病咳嗽 如意定喘片、蛤蚧定喘丸 小儿急性支气管炎 百咳静颗粒 流感引起的咳嗽 佩夫人 肺热咳嗽 川贝枇杷颗粒、巨同 急性支气管炎 愈美片、芩暴红止咳胶囊 感冒咳嗽、干咳 异丙嗪胆汁片 五、儿童咳嗽： 晨起多咳：支气管扩张夜咳为主：百日咳、支气管哮喘、晚上盖被太多咽干而咳进食时咳：异物吸入、食管气管瘘（新生儿）； 脓样痰：细菌性感染白色痰：病毒性感染、支气管哮喘痰中带血：支气管扩张、百日咳铁锈色痰：大叶性肺炎 分清咳嗽类型，中医治疗咳嗽： 1、风寒咳嗽：症状：周身肌肉酸痛、畏寒怕冷、喉痛、吐白色痰，伴有头痛、流清涕及发烧等，治疗上多使用驱风解表的办法，可服用杏苏散治疗。 2、风热咳嗽：症状：发烧、口干、鼻塞、吐黄痰且吐痰不爽、喉痛。治疗上重疏风清热，可用桑菊治疗。 3、燥火咳嗽：症状：干咳、少痰、唇及咽喉干燥。可用清燥救肺汤来清燥润肺。 4、痰湿