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药物咨询内容范围

2. 讨论 药品咨询工作的有序开展方便了患者用药,保障了用药安全,切实做到了以患者为中心的药学服务。但现今药品咨询仍存在一定问题,如咨询深层次的问题不多。这与各方面的原因有关,如患者更相信医生而不是药师,同时由于很多临床药师临床医学知识的亏乏,时常不能很充分的给患者解决实际的用药问题。对此临床药师应加强自身队伍的建设,在提高专业素质的同时,要多学习临床医学知识,参与临床实践,将医药知识相结合,给患者提供合理的用药指导,促进药品咨询向更深层次发展 门诊药房药物咨询 药物咨询作为药学服务的分支,其核心是为了确保患者使用药物能发挥合适的疗效,具体内容包括患者用药的依从性、合理用药、药品不良反应等. 门诊药房开展药学咨询服务是医院药学工作迈向优质服务的具体体现,是药学工作模式由传统的供应型向技术型服务转变的需求,也是指导患者合理用药,保障患者的身心健康, 从而提高药剂工作人员在药学服务中的地位,树立医院在社会良好形象的有力举措 门诊药房开展药物咨询服务的必要性 1门诊药物咨询服务是诊疗过程的必要补充 2体现了“一切以病人为中心”的服务模式 ,促进病人合理用药 3为病人合理用药提供了保障,减少药疗事故及纠纷的发生 开展药物咨询服务的体会: 开展药物咨询服务对药师提出了更高的要求,使药师不得不加强继续教育与知识更新。药物咨询知识面广,除了掌握应具有的药学专业知识外,还应具备广泛的医学科学知识和药品管理法律法规,同时对本药房具体药物的相关知识必须熟练掌握,才能保证药物咨询工作的科学性和有效性 在门诊药房设立专门药物咨询服务窗口 我院在门诊药房专门设立了一个药物咨询服务窗口,由具有中级以上职称的药师专门值班。咨询药师配备了许多专业书籍,同时建立了药物咨询登记本,对咨询者情况、咨询内容、解答内容等做详细的记录。还制定了约定回复方法,既对一些因故不能当场解答的咨询问题,组织集体研讨或者查找资料,正确解答内容再通过电话等形式及时通知咨询者。定期整理药物资料包括咨询中遇到的一些问题编成药讯,反映给临床。咨询窗口的主要咨询内容应是第二种形式即临床用药咨询,紧紧把握合理用药的四个要素即用药安全性、有效性、合理性与经济性的情况下来开展药物咨询服务工作。目前,我院微机都实现了院内联网,而且建立了我院自己的网站,同时每台微机都安装了[中国医院知识仓库]的电子期刊。这些都为开展药物咨询服务工作奠定了比较好的基础 药品咨询内容范围广,涉及11个方面 1药品库存(有无某药)”、“2用法用量、用药注意事项”、“3药物作用、功效4药品名称、规格、生产厂家 5用法用量、用药注意事项 6药物相互作用、配伍禁忌 7药物不良反应 8有效期及药品储存 9药品价格 10如何选择合适的药物 11 1药品库存(有无某药) 咨询此类问题的患者很多,占总咨询问题的36.3%。许多患者通过药品咨询窗口了解我院是否有某药,一方面说明一部分患者是有药品咨询意识的,但咨询此类简单浅显的问题偏多又从另一方面说明了药品咨询工作开展的仍然不深入。 药品名称、规格、生产厂家 许多患者对药品的通用名与商品名不能区分,如有患者咨询“非洛地平与氨氯地平,哪个药是波依定,是否是缓释片”。再如有患者咨询“来得时的化学名是什么”、“有无苯海索片,与安坦是一种药吗”,通过临床药师对患者的细心解释,使其对药品的名称有了清楚了认识,防止某些患者因不了解药品名称而误服了药物。还有患者咨询“我早上看的妇科,医生开的治疗白带过多色黄的药,我想再买一些,但忘记药名,请问是什么药(该药为口服药,药盒为粉红色)”,通过患者提供的信息,再结合我院现有的药品极有可能是杏香兔耳风片,提供此类咨询,对患者的买药就诊提供了很大方便 药品作用、功效 对于药品功效的咨询相对较多,占总咨询数量的11.0%。对于临床药师应熟练 掌握药品作用、功效,为患者提供这方面的药学服务。如患者咨询“桃金娘油是什么药”、“纳催离是什么药,有什么功效”。还有患者问到“我看的是心内科,怎么吊瓶里还开了胰岛素?”对于此问题,临床药师需要耐心给患者讲解加入胰岛素是什么作用,告诉他这是一组极化液,起改善心肌代谢的作用,而不是患者所认为的降血糖的作用。经过简单的解释,很快就打消了患者的疑虑。 用法用量、用药注意事项 咨询此类问题的比例为14.9%,仅次于咨询药品库存(有无某药)的患者。如 “鼻渊舒口服液怎样服用”、“司帕沙星片一天吃几次,每次几片”。对于此类咨询中很大一部分患者会问到某药是饭前吃还是饭后吃。如“罗红霉素是饭前还是饭后吃”、“吗丁啉是饭前还是饭后吃”等等。对此,要求临床药师根据患者的自身胃肠情况、药品的药理作用、食物对药物的影响等多方面的因素综合考虑,给患者提供合理化的建议。 药物相互作用、配伍禁忌 药物相互作用、配伍禁忌的咨询是咨询

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