药房用药技巧.pptVIP

5、show and talk 的方式进行用药交代 （示范，学生模拟。) * 我们到诊所接了一个病人,头孢哌酮 * 药师收方后首先应审查处方,审查处方是调剂工作的第一步，是保证用药安全；有效预防和纠正差错事故的措施之一。内容包括： 青霉素、硫酸链霉素、精制破伤风抗毒素（T.A.T）、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、 * * 案例（患者因素） 药房药患沟通技巧 Miss Hu 广东食品药品职业学院 主要内容 急诊药房的工作性质及工作流程 急诊药房药患纠纷发生的原因及处理 门诊药房的药患问题 门诊药房沟通技巧 课前阅读与思考 “药患关系”成为广义上医患关系中的盲点 思考（10分钟，回答）： 药物不良反应与药师用药指导的关系，药师的职责是否只关注发药正确与否，还需关注什么？ 这种法律的真空最终会引发什么，患者投诉无门，会引发血案吗？ 急诊药房的药患沟通技巧 Case：发生在急诊药房~ 药房标志不明显导致患者家属情绪失控 某日凌晨2点患者家属李某在处方交款后因没有及时找到药房而情绪失控,击打门窗并大声责骂,值班药师闻即通过发药窗口向李某示意药房位置,药师首先向其表示歉意,李某情绪激动并认为医院药房的不合理布局延长了取药时间并影响了患者的治疗。 给予青霉素阳性过敏史患儿头孢克洛干混剂 一患儿夜间发烧并有呼吸道感染症状就诊,医生处方给予头孢克洛干混剂。药师审核处方时询问家属患儿头孢类药物有无过敏史?从家属得知患儿有青霉素阳性过敏史,药师意识到医生夜间可能忘记询问患儿的青霉素过敏史而给予头孢克洛干混剂,要求患儿家人告诉医生患儿的青霉素过敏史。 处方中的药物剂量过大 某1周岁患儿因疝气急症夜间就诊,处方给予阿托品0.3mg肌肉注射，安定8mg静脉注射，患儿的多个家人在窗口等待取药。药师审核处方时即询问患儿病情、年龄及体重等相关信息,患儿家人有急躁情绪要求立即取药,药师即向患儿家人说明处方中药物的性质与严格的适应症,1周岁患儿使用处方中两种药物的剂量偏大并有可能带来的毒副作用的伤害,必须谨慎用药,患儿家人体会到药师的专业责任,详细介绍了患儿的情况。 主要介绍 急诊药房工作特点 急诊药房的常用药物 急诊药房工作流程 急诊药患纠纷及处理 看书(10分钟)36-40页的药品，总结急诊药房的特点。 肾上腺素 西地兰 呋塞米(速尿) 硝普钠 急诊药房工作特点 危 重 急 急诊药房工作流程(示范) 审方→配方→核对→发药(处方调配) 处方填写的完整性 处方正文的审核： （1）规定必须做皮试的药品 （2）处方用药与临床诊断是否相符； （3）用药剂量、用药方法是否正确； （4）选用剂型与给药途径的合理性； （5）是否有潜在临床意义的药物相互作用与配伍禁忌 ； （6）是否有重复给药现象； （7）对精神药品、麻醉药品是否按相关管理办法执行 。 “四查十对”： 查处方，对科别、姓名、年龄； 查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 ×××××医院处方笺 费别： 医疗证／医保卡号: No 1030522 姓名： 性别： 年龄： 门诊／住院病历号： 科别(病区/床位号)： 临床诊断： 开具日期： 年 月 日 住址/电话： Rp ①氨酚待因片 9片 用法：1片 必要时服用 ②复方美沙芬糖浆 120ml×2 用法：10ml 3/日 口服 医师： 药品金额： 审核药师： 调配药师/士： 核对、发药药师： 急诊药患纠纷及处理 配方差错 医师处方过于潦草(普鲁卡因胺-普鲁卡因；阿拉明-可拉明） 犯经验性错误 未发现患者处方与病例内容不一致 药品剂量与数量推算错误 护士或者患者核对有误 处理方式：“对不起，请您稍等，我帮您核查一下。” “真对不起，给您造成了麻烦，下次我一定注意。” 退药