温州医学院系统解剖之脑脊被膜血管及csf循环.pptVIP

第六章 神经系统 ;;1、硬脑膜 外层为颅骨内面的骨膜； 内层为脑膜层。 （1）颅盖部 特点：与颅骨结合疏松，易发生硬膜外血肿。 （2）颅底部 特点：与颅底骨结合紧密，易发生脑脊液外漏。 ;大脑镰; （4）硬脑膜窦： 在某些部位，硬脑膜的两层相互分开，其间衬以内皮细胞形成硬脑膜窦。; 6）海绵窦：蝶鞍两侧，经岩上窦注入横窦，经岩下窦注入颈内静脉。 7）窦汇： 窦汇位于枕内隆突处。 ;小脑幕;蛛网膜下隙： 位于脑蛛网膜与软脑膜之间。;（一）脑的血管 1、脑的动脉 脑的动脉血供有两个来源：颈内动脉系统 椎-基底动脉系统 二者的供应区域大致以顶枕沟为界； 颈内动脉系统主要供应大脑半球前2/3和间脑的前部； 两侧椎动脉合为一条基底动脉，主要供应大脑后1/3（大脑枕叶、颞叶下面及内侧面）、部分间脑、脑干及小脑。;椎动脉; （1）颈内动脉 行程： 颈部外侧上行→颞骨岩部颈动脉管→ 海绵窦内侧壁→颅中窝前床突 分部： 颈部 岩部 海绵窦部 前床突上部;1）眼动脉→经视神经管入眶 2）大脑前动脉：视神经上方→大脑纵裂，与对侧的同名动脉借前交通动脉相连→沿胼胝体沟走行; 3）大脑中动脉： 颈内动脉的直接延续→沿外侧沟向后行→大脑半球外侧面;大脑中动脉的分支：;4）后交通动脉：与大脑后动脉吻合。 5）脉络丛前动脉;穿C1～6横突孔→在脑桥下缘合成一条基底动脉→ 沿脑桥基底沟上行。;（3）大脑动脉环（Willis）： 环绕视交叉、灰结节及乳头体。 构成：前交通动脉 大脑前动脉始段 颈内动脉末端 后交通动脉 大脑后动脉始段 ;2、脑的静脉 ;（2） 深组 大脑内静脉 大脑大静脉（Galen静脉） ;1、脊髓的动脉 纵行动脉 （1）脊髓前动脉： 一条，沿前正中裂下降。 （2）脊髓后动脉： 两条，沿后外侧沟下降。 横行动脉 来自一些节段性动脉：如肋间后动脉、腰动脉、骶外侧动脉。;2、脊髓的静脉 ;三、脑脊液及其循环 ;侧脑室脉络丛产生脑脊液 ;小 结;6.蛛网膜粒、脉络丛的概念。 7.脑动脉的主要来源及血供范围。 8.颈内动脉的行程、分支及分布。 9.椎动脉、基底动脉的行程。 10.大脑动脉环的组成、位置和机能意义。 11.脑脊液的产生和循环途径。;练 习;2.关于蛛网膜下隙的叙述，错误的是（） A.位于硬膜与蛛网膜之间 B.内含脑脊液 C.与第四脑室相通 D.马尾神经周围的蛛网膜下隙称终池 E.脑与脊髓的蛛网膜下隙相通;3.脑脊液产生于（） A.上矢状窦 B.下矢状窦 C.脑蛛网膜粒 D.软脑膜 E.脑室脉络丛;4.沿胼胝体沟后行的动脉是（） A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.大脑后动脉 D.基底动脉 E.脉络丛前动脉;5.腰椎穿刺时，脑脊液流出提示穿刺针到达 A.硬膜外隙 B.软脊膜下隙 C.蛛网膜下隙 D.软脊膜下面 E.脊髓;6.中脑水管阻塞将导致（） A.第四脑室积水 B.蛛网膜下隙积水 C.第三脑室和第四脑室积水 D.第三脑室和侧脑室积水 E.颅内压下降