常见先心病、瓣膜疾病介入治疗技术规范、远期疗效及新技术临床应用分析研究.pdf

口 口 例；室间隔缺损(VSD)患者26例：动脉导管未闭(PDA)患者19例；肺动脉 瓣狡窄(PS)患者4例：二尖瓣狭窄(MS)患者3例。对每位患者个体化选择 介入治疗方案，研究介入治疗的效果和并发症。对比术前术后24小时、1个月、 3个月、6个月超声心动图测量指标的变化，了解介入治疗对心脏结构重塑和血 流动力学的影响，观察新材料和新方法的对患者的安全性和有效性。经胸超声心 动图(TTE)测量指标有：房缺边缘至上腔静脉(SVC)、下腔静脉(Ivc)、主 口 距离。瓣膜反流，左心室舒张末期内径(LVDd)，右心房左右径(RADtr)，左 尖瓣压差(MVO)，二尖瓣口面积(MVA)，肺动脉收缩压(PASP)等。 结果55例ASD患者中共有53例患者封堵成功，其中1例患者封堵器脱落回 收后再次封堵成功，封堵技术成功率为9636％。2例失败，严重并发症2例。26 例VSD患者共25例成功进行封堵治疗，技术成功率96l5％，l例失败，无房室 传导阻滞等严熏并发症。19例PDA患者均封堵成功，技术成功率100％，包括3 例巨大PDA患者，严重并发症1例。4例Ps患者术后跨瓣压差明显降低，心功 能改善，临床症状消失。3例MS患者2例临床症状、心功能改善，3例患者二 尖瓣口面积均不同程度增加。所有患者术后心腔内径缩小，心脏重塑改善．肺动 脉收缩堆降低，心功能改善。各组在术后24小时变化虽大。和术|j{『相比较有统 05)。 计学意义(P0 结论在选择合适的病人当叶]．常见先心病和瓣膜疾病介入治疗安全有效，近期 复q大≠顾±{位论业 短期随访效果良好。 手术有一定的并发症，需要严格掌握适应症，介入治疗操作过程要难确规范 口 需要在大的医疗中心开展。 关键词房间隔缺损室间隔缺损动脉导管来闭肺动脉瓣狭窄二尖瓣狭 窄介入抬疗 第二部分 房间隔瘤并发继发孔型房间隔缺损的介入治疗 背景和目的房间隔缺损并发房间隔瘤是房间隔缺损介入治疗的一种特殊类型。 本研究为了评价房间隔瘤(ASA)合并继发孔型房间隔缺损(ASD)介入治疗的 安全性和有效性。 患者19例，男性7例，女性13例．年龄20-72(43±149)岁。经症状、胸片、 心电图、经胸心脏超声(TEE)证实为ASA合并II孔型ASD，瘤体均凸向右房。 口 测量瘤底直径l5～29(217±3．9)rmn， ASD直径3～28(131±66)mm。其 中单孔型ASDl4例，2孔型ASD2例．多孔型ASD3例。空间距离小于7mml 例，大于7mm4例。 结果19例患者18例一次封堵成功，1例2次封堵成功。技术成功率100％。封 堵器直径14．34(221±6 9)mm．所有患者均植入一个封堵器。术后即刻TTE 检查穿隔血流消失，ASD完全闭合率100％。术后1-12月随访，患者右心房右 心室恢复正常大小17倒，2例右房室缩小，无封堵器移位和其他并发症。 结论ASA合并继发孔型ASD介入治疗安全可行。 关键词房间隔痛房问隔缺损介入治疗 55 PDA、 study,includingpatientswithASD、26patientswithVSD、19 patientswith 4 withPS、3 withMSWeselected in