肾上腺髓质素受体在妊娠期高血压患者胎盘中表达.pdf

贵阳医学院硕士学位论文 肾上腺髓质素受体在妊娠期高血压疾病患者胎盘中表达 ＼、。 专业名称：妇产科学， 同等学力研究生：苏卫贤， 导师：周从容教授 摘要 ㈣蜩舢1 螋舢7㈣5 目的： lin 探讨妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中肾上腺髓质素受体(Adrenomedul ReceptorAM-R)表达情况，旨在探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的意义。 方法： 应用免疫组化方法，对30例正常足月妊娠妇女、30例足月妊娠期高血压疾病 (妊娠期高血压10例，轻度子痫前期12例，重度子痫前期8例)患者分娩后胎盘 组织中AM-R表达水平进行对比研究。结果判断：光学显微镜下观察各组胎盘组织 中AM-R表达，棕黄色为阳性。对其中的阳性细胞进行计数及显色情况进行分级。 根据二者的乘积，将染色情况分为4圣_-gt：O分为阴性(一)；1-4分为弱阳性(+)； 5-8分为阳性(++)；9-12分为强阳性(+++)。 结果： 1．实验组与对照组中，AM-R阳性颗粒均可见于细胞内滋养细胞、合体滋养细 胞、血管内皮细胞、蜕膜细胞。实验组中血管内皮细胞AM-R++～+++表达占83．3％ +++分布均高于细胞内滋养细胞及合体滋养细胞，差异显著，p0．01；血管内皮细 达占66．7％(20／30)，蜕膜细胞AM-R细胞++～+++表达占83．3％(25／30)；合体 +++均比对照组表达增加。 2．妊娠期高血压疾病胎盘合体滋养细胞中AM-R表达明显高于对照组，差异有 非常显著性(pO．Oi)。子痫前期组AM-R表达明显高于妊娠期高血压组，差异有 非常显著性(pO．01)。 万方数据 贵阳医学院硕二l：学位论文 结论： 1．妊娠期高血压疾病患者胎盘中AM-R表达升高，与病情严重程度有关。 2．AM-R表达升高有利于胎盘血液灌注，维持血流动力学稳定。 关键词：肾上骧髓质素受体 妊娠期高血压疾病 胎盘 万方数据 贵阳医学院硕士学位论文 前言 妊娠期高血压疾病是一种严重的妊娠期并发症，是导致孕产妇及围产儿发病 率和死亡率升高的重要原因，其确切病因及发病机制尚未明确。妊娠期高血压疾 病患者的特点是当胎儿及胎盘娩出后，临床症状和体征迅速缓解，这表明胎盘作 为妊娠期一个临时内分泌器官，在其发病中起着重要作用。近年来，越来越多的 常妊娠及病理妊娠中发挥着重要作用。 肾上腺髓质素(AM)是1993年日本学者从人的嗜铬细胞瘤中分离得到的血管 活性多肽，最初的研究多集中在其扩血管、降血压的作用上，随着研究的逐步深 入，发现AM参与机体许多生理、病理机能的调节…。在妇产科领域研究中发现， AM及其受体(AdrenomedullinReceptorAM—R)在正常妊娠垂体后叶、卵巢、 子宫中均有表达，参与月经周期、妊娠等重要的生理过程…。国外学者已发现瞳町 AM在人类胚胎形成至分娩整个妊娠过程中起着复杂调节功能，妊娠期母体血浆中 AM含量较妊娠前增加，在整个妊娠期维持较高水平，妊娠晚期血浆中AM比妊娠时 增加4、5倍，分娩后又迅速下降至妊娠前水平。AM的作用机理是与钙受体结合受 体(calcitoninreceptor1ike—receptorCRLR)盯3结合，其发挥作用与特殊活 性调节蛋白受体(receptoractivity—modifyingproteinsRAMPs)有关。已有 CRLR共同作用显示降钙素相关肽(calcitoningene—relatedC