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《战伤自救互救知识手册》 《战伤自救互救知识手册》战时伤员的及时救护和快速转运是提高救治成功率，降低伤死率、伤残率，维护和再生部队战斗力的重要环节。自救互救是指伤员或者战友在战场上利用简单的材料进行通气、止血、包扎、固定、搬运等初步急救处理的过程。自救互救技术并不复杂，所用器材也较为简单，如制式三角巾、绷带、止血带等，甚至可现场取材代替。自救互救一般按以下基本步骤进行：1.快速接近伤员，立即脱离危险环境，避开火力直接打击。2.快速验伤，主要检查伤员意识、呼吸及有无出血、骨折等情况。3.快速对损伤部位进行自救互救。4.准备好搬运工具，及时后送。一、出血与止血损伤部位紧急止血是自救互救重要而常用的急救措施，若未能及时止血，可危及伤员生命。根据出血的特点，可迅速判断出血的类型和部位。⑴动脉出血。⑵静脉出血。⑶毛细血管出血。一般将出血分为三类：⑴动脉出血，出血呈喷射状，颜色鲜红，出血速度快且量大。⑵静脉出血，出血呈涌出状，颜色暗红，速度稍慢，但量也大。⑶毛细血管出血，从伤口向外渗血，色鲜红。应根据出血类型及部位，采用相应的止血方法。（一）指压止血指压止血适用于头、面、颈、四肢动脉出血的急救，是用手指压迫出血部位的近心端，将动脉压向骨骼，中断血流，达到临时止血的目的。⑴颞浅动脉指压止血适用于：头顶部和颞部出血。用拇指或食指在耳的前方、下颌关节附近触摸到动脉搏动后，用力压向颞骨达到止血目的。⑵面动脉指压止血适用于：面部出血在下颌骨下缘、下颌角处前方3厘米附近摸到面动脉搏动后，用力将其压于下颌骨上。⑶颈总动脉指压止血适用于：头部和颈部大出血将拇指或其他4指并拢置于气管与胸锁乳突肌之间的沟内，在摸到颈总动脉搏动后，用力将该动脉向下压于椎骨上。注意事项：决不能同时压迫两侧颈总动脉。⑷锁骨下动脉指压止血适用于：腋窝、肩部和上肢大出血在锁骨上窝内触摸到动脉搏动处，用拇指将锁骨下动脉压向肋骨。⑸肱动脉指压止血适用于：上臂下段、前臂和手大出血。在上臂上1/3段内侧触摸到动脉搏动后，用拇指将动脉压向肱骨。⑹股动脉指压止血适用于：大腿、小腿和足部大出血。将两手拇指重叠置于大腿前面上部最明显的搏动点，并用力将股动脉向后压向股骨；由他人救助时，救助者双掌交叉叠放于动脉搏动处，用力向后压向股骨。指压止血应注意：⑴选择正确的指压止血部位。⑵压迫应向骨骼方向，压力大小适度。适用于：全身各部位，尤其 用于四肢止血，⑴先用无菌或干净的纱布、敷料等盖住伤口，再用纱布卷或毛巾折成垫，压住伤口。⑵用三角巾、绷带等加压包扎。注意事项：1、无急救包时可用手边的清洁布类织物。2、加压包扎压力适度，以保证肢体远端能扪及动脉搏动为原则。3、包扎后抬高肢体，以增加静脉回流和减少出血。4、伤口内有粉碎性骨折块突出时要慎用。（三）屈肢加垫止血适用于：没有骨关节损伤的前臂或小腿出血。方法：将纱布垫、毛巾等物卷成圆筒状置于肘窝（前臂出血）或腘窝（小腿出血），然后强屈关节，并用绷带或三角巾将屈曲的肢体紧密包扎。注意事项：定时放松屈曲肢体，防止肢体坏死。（四）止血带止血止血带止血是一种简单而可靠的止血手段。止血带有多种，如橡皮管止血带、充气止血带、卡式止血带等。适用于：加压包扎不能控制的肢体大出血。⑴在伤口的近心端，用敷料全周覆盖。⑵将止血带包绕2周后拉紧固定。如无止血带，可用三角巾、布带、皮带等替代。注意事项：1.止血带应捆在伤口近心端，不宜直接捆扎在皮肤上，须垫以敷料、毛巾、衣物等。2.止血带松紧应以控制肢体明显出血为宜。3.上止血带要有醒目标记，注明上止血带时间，总时间不能超过5小时。每1～1.5小时放松一次，每次松开5～10分钟。4.放松止血带不可过急过快，以免引起血压下降。二、包扎包扎的目的是保护伤口、减少污染，并具有止血和固定的作用。目前列装的包扎材料有三角巾和绷带等。注意事项：⑴操作轻柔、松紧适度、覆盖完全。⑵四肢包扎要露出手指和脚趾，以便观察血运情况。⑶不要在伤口上打结。（一）三角巾包扎三角巾包扎简便、易掌握，包扎面积大。可将三角巾叠成多种形状，如燕尾状、双燕尾状或蝴蝶状。1、头面部包扎1.1、三角巾风帽式包扎适用于：头顶部、颞部、前额部、枕部、耳部、面颊部、下颌部伤口。⑴用敷料覆盖伤口，将三角巾平放于伤员头后部，顶角打死结。⑵将三角巾底边折叠1～2层，两侧边向前牵拉。⑶两侧边向前经下颌部交叉，再向后在枕后打结。1.2、三角巾面具式包扎适用于：颜面部伤口。⑴用敷料覆盖伤口，三角巾套在面部，顶角打结后置于下颌部；⑵将两边角拉到枕后；⑶在枕部交叉后绕到前方；⑷在额部打结，并在眼、鼻、口部开窗。1.3斜帽式包扎适用于：单侧眼、额、颞部伤口⑴用敷料覆盖伤口，三角巾底边折叠1～2层置于伤处。⑵双底角分别经耳下颌对侧