营养对婴幼儿的影.pptVIP

营养对婴幼儿的影响 北京大学医学部公共营养师培训中心 北医三院营养部 临沂市公共营养师培训中心 （二） 我国出生缺陷现状 我国目前出生缺陷发生率为8.75％至27.5％，每年有30～40万出生缺陷儿的出生。同时，在儿童和成人中还不断发现新增加的先天残疾和遗传病病人，估计每年约60万人。为提高我国人民的健康水平，提高人体素质，就应该加大预防出生缺陷的种种措施。 营养与出生缺陷 个体发育紊乱引起机体的结构、功能、代谢、精神、行为、遗传等方面异常，称之为出生缺陷，又称发育缺陷，或先天异常。 孕期母亲的营养状态直接决定胎儿发育是否正常。母亲进食过少，消化吸收障碍，某些营养素缺乏或营养失调不仅可引起胎儿发育迟缓，而且可导致胎儿出生缺陷。若父亲吸烟、职业性接触有害物质，导致精子DNA损伤，也可引起子代出生缺陷。 （一） 出生缺陷的主要原因 1、遗传因素 a 染色体的数目和结构异常引起 b 突变基因引起的缺陷 2、生物因素 母体孕期受病毒、细菌、寄生虫感染后，病原体透过血绒毛障碍，或是阴道子宫口上行感染胎儿。 3、化学因素 农药或重金属，如：铅、镉、汞、锰、铝等使孕妇中毒也会波及胎儿。 4、物理因素 人们在日常生活工作中所在的气象环境中的物理因素，如：X射线、辐射、噪音、振动等。 5、药物因素 大多数抗肿瘤药，以及抗生素，如：链霉素、卡那霉素和抗结核药、激素类药、活疫苗等。在早孕期或器官发育敏感期，母体服用这类药，胎儿都有畸变的危险。 6、营养因素 一些营养素的缺乏或过多都可造成出生缺陷。 7、其他 如抽烟、喝酒。 大量饮酒后胎儿发生畸形的危险加大，其特点是发育迟缓、小头、小眼畸形；吸烟可引起胎儿流产、早产、低体重儿和胎儿先天性心脏病。 （三） 与营养因素有关的出生缺陷的防治 孕期、哺乳期、母亲缺乏营养或营养素摄取过量都可造成婴儿或儿童的出生缺陷。如：叶酸缺乏所致的神经管畸形、先天性心脏病。维生素A摄入过量的面部、眼、耳畸形；维生素A缺乏引起的婴儿佝偻病、小头无眼畸形；蛋白质——热量不足导致胎儿低体重，出生后成低体重儿、低智能儿。 蛋白质的影响 生命的物质基础 人体内蛋白质占体重的16～19%，约为干重的45%，是构成和制造肌肉、血液、皮肤、骨骼等多种身体组织的主要物质。没有蛋白质就没有生命。 生命是蛋白体的存在方式。 ——恩格斯 人体内的蛋白质每天都处在不断分解和合成之中，每天约有3%的蛋白质被更新，几乎一个月内全身的蛋白质就更新一次。 蛋白质的主要功能 1.构成人体组织: 2.构成生理活性物质：酶、激素、抗体 3.提供能量：1g=16.7kJ(4.0kcal) 4.运输氧 5.维持皮肤弹性 营养素相关的疾病 阜阳奶粉事件 2004年5月，安徽省阜阳市对当地2003年3月1日以后出生、以奶粉喂养为主的婴儿进行的营养状况普查和免费体检显示，因食用劣质奶粉造成营养不良的婴儿229人，其中轻、中度营养不良的189人。 经国务院调查组核实，阜阳市因食用劣质奶粉造成营养不良而死亡的婴儿共计12人。 脂类的功能 ① 提供能量：1克食物脂肪在体内可产生37.7kJ (9kcal) 的能量。 ② 构成人体成分：中性脂肪占体重的10%～20%，构成体脂肪组织，其含量可因体力活动和营养状况而变化，被称为动脂。类脂占总脂量的1～5%，构成细胞膜的基本成分，其含量稳定，不受机体活动和营养状况的影响，被称为定脂。 ③ 维持体温正常：皮下脂肪组织可隔热保温。 ④ 保护脏器作用：脂肪组织对脏器有支撑和衬垫作用，保护内部器官免受外力伤害。 ⑤ 内分泌作用：脂肪组织分泌瘦素、肿瘤坏死因子、白细胞介素等，参与机体的代谢、免疫、生长发育等生理过程。 ⑥ 提供必需脂肪酸：亚油酸、?-亚麻酸。 ⑦ 提供脂溶性维生素 (A、D、E、K)。 ⑧ 胆固醇是体内许多重要活性物质的合成材料（胆汁、性激素、肾上腺素、维生素D等）。 ⑨ 增加饱腹感：脂肪进入十二指肠时，刺激产生肠胃抑素，使胃肠蠕动受到抑制。 ⑩ 改善食物感官性状：改变食物的色、香、味、形，促进食欲。 脂类过量的危害 儿童肥胖： 平均8.1%。北京市儿童肥胖率： 1990年---3% 2000年---13.8% 80%肥胖儿童发展为成人肥胖。 脂肪酸（fatt