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胰腺假性囊肿  诊断：胰腺假性囊肿 病因 外溢的胰液、渗出液、血液积聚于腺泡内或胰腺周围及小网膜囊内，刺激周围组织的纤维结缔组织增生，逐渐包裹，形成一层纤维性囊壁，囊壁内为无上皮细胞的假性囊肿。 大约75%的假性囊肿病倒由急慢性胰腺炎所致； 病因 约20%病例发生在胰腺外伤后； 5%病例由肿瘤所致。 少数假性囊肿无症状。大多数病例临床症状系囊肿压迫邻近脏器和组织所致。如上腹部疼痛、腹胀，恶心、呕吐，食欲下降、体重减轻、低热等症状；部分患者上腹部可扪及包块。 急性胰腺炎的病因（国内） 胆道疾患 酗酒 饮食因素 高脂血症 乳头括约肌功能紊乱 该病发病率不断攀升 生活水平提高 饮食结构改变 诊断水平提高 诊断及鉴别诊断 胰腺脓肿及血肿： 囊内透声差，超声导向经皮穿刺可诊断。 胰腺囊腺瘤： 伴有不规则增厚的囊壁和与囊壁无分界的肿瘤实质部分的高回声，CDFI可探及动脉血流信号，谐波造影能量多普勒超声显像可准确鉴别胰腺囊腺瘤和胰腺囊肿。 诊断及鉴别诊断 胰腺假性动脉瘤 彩色多普勒超声检查可显示其内有动脉血流即可确诊。 * * 北京中医药大学附属护国寺中医医院 王燕 患者，男，28岁，一个月前因急性胰腺炎住院治疗，当时血、尿淀粉酶、脂肪酶、中性粒细胞均升高。入院后经禁食、补液、抗炎治疗后症状缓解。此次门诊复查。目前尚存在间断上腹部胀痛，每日大便2-3次。 （中重度脂肪肝，胰腺假性囊肿，直径约1.7cm） 声像图特征 囊壁及边缘 囊壁可轻度增厚，呈增强的回声，偶可见囊壁有散在的伴声影的强回声钙化斑点。大多边缘清晰、规则，少数不规则； 囊肿后壁及后方回声 典型囊肿的后壁及后方回声均增强； 囊肿与周围脏器的关系 巨大囊肿可挤压、推移胰腺周围的胃肠道等脏器。 *