医药讲座 我从先灵葆雅公司拿500美元为地氯雷地定药品做演讲,这...的研究.pdfVIP

医药讲座 我从先灵葆雅公司拿500美元为地氯雷地定药品做演讲，这样行吗？ 与制药业相比较，布格瓦的毒贩子-Ray等人寻求社会尊重是不是更糟糕呢？ 所有的推动者 有趣的重叠技术（廉价的入门门槛，以便上当受骗） （Marcia Angell写了驳斥文章，我敢肯定我们找到了为辉瑞等公司工作的好人… 但是… … Angell （新英格兰医学杂志的前总编辑）展示： 1)临床试验 a)通过各种把戏来欺骗民众： (i) 将新药物与安慰剂相比较，而不是与真正的竞争药物相比较 (ii) 和竞争药物的错误剂量相比较 (iii) 只使用部份数据 –例如，对于西乐葆药物只采用了它的6个月的数据，而不是 已经收集到的一整年的数据 对于治疗骨关节炎的万络药物也是这样的 (iv)选择副作用少的青年人来做临床试验 1 与便宜的老药物比较，新药物实际上可能更糟糕-就像用利尿剂来治疗高血压一样 b)临床试验并没有真正由医生操作完成 医生往往会在他们招聘的临床试验科目上付悬赏金-以诱使实验人员走捷径 CROs （合同研究组织）将临床试验科目转包给医生，并控制试验科目的设计，分析等环节 参考Le Carre关于CROs方面的文章，不屈不挠的的花匠 常常由制药公司撰写出来，再由付钱的医生签字，编辑 Adriana Petryna对CROs进行研究 考察操纵的技术 在乌克兰和东欧，许多人发现这样一些临床试验科目-毒品试验变成了某种健康保健的 替代品 为了宽松的制度规定，就去那里做临床试验 当临床试验结束时，谁对这些科目负责任呢？ “专业的实验用豚鼠” c)防止出版物的契约条款 Betty Dong （加州大学旧金山分校）及甲状腺药物 （甲状腺机能亢进）约束的行 2 使保密条款，以阻止她发表自己的实验发现结果，即并不比便宜的普通药品更有效 Nancy Olivieri医师，口服药物L1与apotex公司-情况是类似的 参考Rachel Schuchman的文章，药物试验 在药物研究中引用科学权威的发言，但实际上，科学的内涵已经被掏空了 d)仅是一些有利的试验才能得到公布 医学期刊现在要求在试验一开始就必须注册，所以不能隐藏 2)粮食与药物管理局FDA a)在药物广告和安全等问题的监管方面资金不足 b)依靠用户来付费的规定，由制药公司来审查临床试验数据。（这是自90年代中期以来的新 规定）。 Angell提出“应该由谁承担后果……”，对吗？ c) 粮食与药物管理局的许多官员同时也是制药公司的咨询顾问 类似的问题在美国国家卫生署也存在，美国国家卫生署的许多官员同时也是制药公 司的咨询顾问 美国国家卫生署过去是为公众提供服务的，其现在的主要危险来自股票期权，咨询 费用-真正的财富之源 3 例如，忍受长时间的工作时间和低工资的国会助理人员会暗中为公司工作 劫持公共服务的含义：监管的工作现在成为私人聚敛财富的大道 3)医学期刊 a) 利益政策已经有了微弱的冲突 直到最近，不知道作者的利益 Sheldon Krimsky发现往往仍未经宣布 b)不要问真正写文章的人是谁 c)很难找到不带偏见的审稿人和编辑，因为每个人都是由制药企业资助的 Krimsky （私人利益中的科学）发现，受到制药企业资助的情况会对文章判断产生明 显的影响 DSM： 56％的作者与制药企业有经济关系，80％的作者有类似pmdd 的焦虑症等精神失调症 状i d) 对医学期刊来说，来自制药公司的广告收入非常重要 4)市场营销 a)根据Angell的数据，30％的费用-加入了标牌价格 b)只有2个国家采用的是直接面向消费者的广告政策，美国就是其中的一个国家