变态心理学与健康理学知识.ppt

第八节 压力与健康 第一单元 从心理学角度看压力 第二单元 压力的适应 第三单元 压力的临床后果和中介系统 第八节 压力第一单元 心理学的角度看压力 压力是由外部事件引发的一种体验 压力在适应过程中产生 适应 付出努力，应对生存环境的变化 这种付出包括脑力和体力的 对事件的性质强度、自我能力的评估等都是为适应而进行的付出 对适应过程付出的体验就证明压力已经成为现实 定义 压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程 压力源的种类 现实生活要求人们去适应的事件 按对主体的影响分 生物性压力：直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件 精神性压力：直接阻碍和破坏个体正常精神需求的事件 内在的：个性心理特征、认知结构 外在的：道德规范 社会环境性压力：直接阻碍和破坏个体社会需求的事件 纯社会性的：社会变革、人际关系破裂、家庭冲突、战争等 自身状况造成的人际适应问题 纯粹的单一性压力源在生活中极少，必须做综合整体考虑 压力源的测量 社会再适应量表（SRRS） 霍尔姆斯为测量重大生活事件而设计，1967年正式用于临床 分数解释 得分高的人易患心脏病、骨折、糖尿病、白血病以及小感冒 分数也与精神障碍、抑郁、精神分裂症以及严重心理疾病有关 多种生活事件累加，效应更明显 注意事项 单纯使用量表作出判断有相当的危险性，应密切结合临床症状和指标 压力源的测量 日常生活小困惑的测量 坎纳1981年两个量表 日常生活小困惑的量表* 日常生活中令人兴奋的量表 健康状况与小困扰出现的频率和强度有关，而与生活事件的数目和严重性无关 振奋事件与健康无关 结论：日常小压力比主要的生活改变更能预测健康 知觉压力的测评——知觉压力量表PSS 知觉压力是对某种超个人能力事件的体验 测评内容是让个体确定超越自己应对能力的事件有哪些 量表优点* 预测早期健康问题更有效 可评估个人不良习惯造成的慢性压力 四、压力的内省体验 心理学中所说的压力，乃是人的内心冲突和与其相伴随的强烈情绪体验。 勒温和米勒将心理冲突分成4类 1．双趋冲突 当两件有强烈吸引力，但两者又互不相容的事物出现在面前时 “鱼和熊掌不可兼得” 2．趋避冲突 当一个人想达到一个有吸引力的目标，但达到该目标却有极大危险， 3．双避冲突 当一个人面临两种不利的情景，便体验到双避冲突的压力。 4．双重趋避冲突 双重趋避冲突由两种可能的选择引起。 当两种选择都是既有利又有弊时。 第二单元 压力的适应 压力种类——按强度分类 一般单一性生活压力 需要在生活中努力适应，并强度不足以使人崩溃的事件 日常生活中无法回避的，其后效不完全是负面的 吃一堑，长一智 叠加性压力 同时性叠加压力：四面楚歌 继时性叠加压力 事件相继发生 后继压力发生在先前压力的搏斗或衰竭阶段上 是一种极为严重和难以应对的压力，造成很大危害 压力种类——按强度分类 破坏性压力（极端压力） 创伤后压力失调（PTSD） 灾难症候群（Disaster Syndrome） 三阶段特点 惊吓期，对创伤和灾难丧失回忆 恢复期，出现各种心理反应 恢复期，心理重新平衡 心理干预 早期以催眠暗示消除心理障碍 后发现共处有利缓解 第二单元 压力的适应 1920年，生理学家坎农(W．Cannon)使用人体生理变化作为指标，对适应压力付出的生理学代价进行过详细描述。 1956年，内分泌学和生物化学家塞利(H．Selye) 把适应压力的过程分为三个阶段： 警觉阶段 发现了事件并引起警觉，同时准备战斗 搏斗阶段 全力投入对事件的应对，或消除压力、或适应压力，消耗大量心理资源，引发 情绪反应 衰竭阶段 消耗大量生理和心理资源，最后“筋疲力尽” 统称一般适应症候群（GAS) 第三单元 压力的临床后果和中介系统 压力的临床后果 压力如何造成临床症状 压力后的反应性疾病 体质、压力论 压力和个体身体素质对疾病的发生同时起作用 压力都会引起一般性适应症候群，身体素质不同，疾病形式也会不同 器官敏感论 应对压力时，反应最敏感、活动强度和频率最高的器官，最容易患病 第三单元 压力的临床后果和中介系统 (二)从压力源到临床相的逻辑过程。 逻辑流程大致可分为三个阶段： 1．对压力的响应阶段 2．中介系统的增益或消解过程 3．临床相阶段 1．对压力的响应阶段 客观上已经发生的事件，并不是都可以成为“压力事件”。只有被个体察觉、与个体生活相关并引起响应的事件，才对个体构成压力。 能引起个体强烈响应的事件，都是与人的本质属性相关联的事件，这些事件大致有三类 生物性的、社会性的和精神性的。 2．中介系统的增益或消解过程 压力作用于个体后，并不直接表现为临床症状，而是进入中介系统，经过中介系统的增益或消解，事件的