基层医疗卫生机构会计制度10.ppt

《基层医疗卫生机构会计制度》讲解 山东理工大学 赵 耀 电话： email:sdzycpa@126.com 《基层医疗卫生机构会计制度》 ★文号：财会[2010]26号 发布日期：2010年12月31日 自2011年7月1日起在基层医疗卫生机构施行； 1998年11月17日印发的《医院会计制度》（财会字[1998]58号）同时废止。 授课内容 第一部分：新制度改革综述； 第二部分：新制度的主要变化及核算； 第三部分：新旧制度如何衔接。 第一部分 新制度改革综述 内容提要 一、新制度的出台背景； 二、新制度的制定过程； 三、新制度的制定思路； 一、新制度出台的背景 （一）医改意见及实施方案的要求； 1.2009年4月6日颁发《关于深化医药卫生体制改革的意见》：转变基层医疗卫生机构运行机制，同时要建立规范的公立医院运行机制。进一步完善财务会计制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督。 2.《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》：要改革基层医疗卫生机构补偿机制，落实政府办基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售后的政府投入政策，保障其正常运行。要深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革，实施绩效工资政策。 3. “保基本、强基层、打基础”把医改不断推向深入” （1）促进基层医疗卫生机构改革 （2）“保基本、广覆盖、可持续” （3）财政预算资金支持逐步加强 （二）财政科学化、精细化管理改革的需要 1.部门预算 2.政府收支分类 3.国库集中收付 3.工资和津贴补贴改革 4.国有资产管理体制改革等 对财政资金的管理水平和会计核算要求不断提高。 （三）适应基层医疗卫生机构自身业务特点的需要 基层医疗卫生机构与公立医院产生显著差异： 1.成本补偿机制差异； 2.预算管理模式差异； 3.业务活动内容差异； 4.内部会计机构差异； 基层医疗卫生机构与公立医院的显著差别 政府举办的基层医疗卫生机构 1998年的《医院会计制度》已不能够完全满足基层医疗卫生机构的需要： 无法满足财政预算管理： - 财政预算资金执行效率（进度） - 财政预算资金执行效果 会计核算不符成本效益原则： - 37人/城市卫生服务中心 - 3.43人/卫生服务站 二、新制度制定过程 三、新制度的制定思路 总体思路：新制度以基层医疗卫生体制改革政策和方案为依据，结合基层医疗卫生机构的现实情况，本着“突出基层医疗公益性、体现多渠道补偿机制、适应转变运行机制、强化财政资金预算管理、简化会计核算体系”的基本思路予以制定。 （一）突出基层医疗的公益性 将基本医疗和公共卫生服务作为公共产品提供，维护和突出基层医疗卫生事业的公益性 新制度在“医疗卫生支出”科目下设置的“医疗支出”和“公共卫生支出”两个明细科目分别反映基本医疗支出和公共卫生服务支出情况，同时设置“ 财政基建设备补助支出” 科目反映财政承担的基层医疗卫生机构的基建设备重大支出情况，清楚反映了基层医疗卫生机构在提供“公共产品”中发生的各项实际支出情况。 （二）体现多渠道补偿机制 基层医疗卫生机构成本由财政、社会和个人三方合理分担的多渠道补偿机制 新制度全面细化了财政补助、医疗保险机构付费和个人付费的会计核算，即通过“财政补助收入”科目反映财政投入资金情况、通过“医疗收入”科目反映总额预付等多种形式医疗保险机构付费和个人付费情况、通过“上级补助收入”科目反映上级单位等其他渠道投入资金情况。 （三）适应转变运行机制 新制度涵盖了基层医疗卫生机构预算收支管理两种模式； 新制度将“非收支两条线”和“收支两条线”两种模式一并纳入，即设置“待结算医疗款”和“应缴款项”科目对实行“收支两条线”管理模式进行核算，确保会计核算真实、完整。 （四）强化预算管理 新制度对财政资金及纳入财政专户管理的医疗款的会计核算与预算采用了一致的基础，并通过对财政收支的核算和相关报表的披露，实现会计核算与预算的衔接。 财政补助收支明细表要求对“公共卫生服务补助收入”区分“基本公共卫生服务补助收入”和“重大公共卫生服务补助收入”、对“经常性收支差额补助收入”区分“基本支出”和“项目支出”进行披露，有利于对财政预算资金的科学化精细化管理和提高信息披露的有用性。 （五）简化会计核算体系 取消药品加成的新情况，同时降低核算成本； 新制度在兼顾核算全面完整和简便易用的基础上对会计科目和报表进行了简化（47个简化到35个）； 探索在基层医疗卫生机构引入代理记账和财务集中核算新模式，不断提高基层医疗卫生机构财务管理、资产管理和内部控制水平。 第二部分：新制度的主要变化及会计处理； （五）简化会计核算