高位髂腹股沟入路治疗累及四方区髋臼骨折.PDFVIP

中华骨科杂志2014年7月第34卷第7期 ChinJOrthop,July2014,Vol.34,No.7 ·723· ·临床论著· 高位髂腹股沟入路治疗累及四方区髋臼骨折 陈康 黄振飞 崔巍 曲延镇 孙亭方 杨亮 刘勇 肖宝钧 邵增务 郑启新 杨述华 郭晓东 【摘要】 目的 探讨高位髂腹股沟入路治疗累及四方区髋臼骨折术后疗效、影像学结果及围手术期并发症。方法 回顾性分析2010年10月至2012年11月，采用高位髂腹股沟入路治疗22例累及四方区的髋臼骨折患者资料，男12例，女 10例；年龄16~62岁，平均35.2岁。根据Letournel-Judet分型：双柱骨折6例，前柱骨折12例，前柱伴后半横行骨折2例，横 行骨折1例，“T”形骨折1例。术后骨折复位情况根据Judet位骨盆X线片，按照Matta标准进行评价，髋关节功能按照改良 MerleDAubigné评分进行评价。结果 22例患者均获得随访，随访时间9~28个月，平均13.5个月。根据骨折复位的Matta 标准：解剖复位15例（68.18%，15/22），满意复位5例（22.73%，5/22），不满意复位2例（9.09%，2/22），满意率为90.91%。9 个月时，MerleD’Aubigné评分为10~18分，平均16.7分，其中优16例，良4例，差2例，优良率为90.91%（20/22）。无一例形 成腹股沟疝或腹壁疝，其中2例患者出现股外侧皮神经损伤症状，1例出现血管损伤，1例出现伤口脂肪液化。结论 高位 髂腹股沟入路是一种治疗复杂骨盆髋臼骨折，特别是累及四方区髋臼骨折的一种新入路，可克服经典髂腹股沟入路和改 良Stoppa入路的缺点，直视四方区和死亡冠，更好地复位和固定骨折。 【关键词】 髋臼；骨折；骨折固定术，内；内固定器 【证据等级】 Thesuperior⁃ilioinguinalapproach:anewapproachbeyondtheclassicalilioinguinalormodifiedStoppaapproach * # ChenKang,HuangZhenfei,CuiWei,QuYanzhen,SunTingfang,YangLiang,LiuYong,XiaoBaojun,ShaoZengwu,ZhengQix⁃ * in,YangShuhua,GuoXiaodong. DepartmentofOrthopaedics,GeneralHospitaloftheYangtzeRiverShipping,Wuhan430019,Chi⁃ na.#DepartmentofOrthopaedics,UnionHospilal,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan 430022,China ChenKang,HuangZhenfeiarethefirstauthorswhocontributedequallytothearticle 【Abstract】 Objective Toevaluateoperationrisksandtreatmenteffectsoftheacetabularfracturesmanagedoperatively bythesuperiorilioinguinalapproach,andtoexploretheadvantagesofthesuperiorilioinguinalapproachoverotheranteriorways aswellasitssurgicalindicationsandcontraindications.Methods Clinicalandfollow⁃updataof22patientswithacetabularfrac⁃ tureinvolvingthequadrilateralplatemanagedoperativelybysuperiorilioinguinalapproachfromOctober