国际科技合作重点项目计划项目申请书 - 陕西省科技厅.docVIP

项目编号 陕西省国际科技合作重点项目计划 项 目 申 请 书 项目名称： 申请单位： 项目负责人： 项目归口管理部门： 陕西省科学技术厅 填 表 说 明 填写申请书各项内容应实事求是，认真填写，表述明确，打印填写。外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注明全称； 申请人不得填写封面上“项目编号”项； 项目归口单位是指项目申请单位所隶属的业务主管部门或所在地市科委 (局)； 各级政府行政机构不得作为项目申请单位，也不可以作为合作单位参与研究。 项目申请单位应通过归口管理单位统一上报省科技厅综合计划处，未通过归口管理部门而上报的申请书，将不予受理；中央级转制研究院所可直接申报项目。 已列入“863”“973”“攻关”等科技发展计划项目，须附项目（课题）立项通知书。 严格按申请书的格式填写、装订。A4纸，左侧装订，不得加用塑料等额外装订材料。申请书须提交四份申请书原件和软盘。 通讯地址：陕西省西安市新城内省科技厅（邮编 710006）。 项 目 名 称 曾列入何种科技计划 ( “863”计划 ( 基础研究计划 (攻关计划 是否为曾列入政府间国际科技合作议定书项目 (是 ( 否 合 作 国 别 合作机构名称 合作起止日期 项目 申请 单位 单位名称 项目负责人 通讯地址 邮政编码 传 真 电 话 电子邮件 申请单位意见： 申请单位负责人（签章）： （单位公章） 年 月 日 归口 管理 单位 名 称 单位负责人 项目联系人 通讯地址 邮政编码 传 真 电 话 电子邮件 归口管理部门意见： 归口管理部门负责人（签章）： （单位公章） 年 月 日 一、申请列入重点国际科技合作计划项目的理由(必要性和可行性) （限定在一页内以宋体五号字表述） 二、合作项目内容与预期目标 （限定在一页内以宋体五号字表述） 三、合作双方现有的技术基础、特色和优势 （限定在一页内以宋体五号字表述） 四、合作方案及合作方式 （限定在一页内以宋体五号字表述） 五、承担该项目主要成员和单位简况 （限定字数：宋体五号字800字） 六、国外合作方项目主要成员和机构简况 （限定字数：宋体五号字800字） 七、具备的合作基础和条件 （限定在一页内以宋体五号字表述） 经费预算 项目总经费预算 外方合作方投入匹配经费（或关键技术），及情况说明 3、国内项目承担单位自筹或归口管理部门配套资金，及情况说明 4、申请国际合作计划项目经费数额及其说明 九、此项目合作课题内容、形式等是否符合国际法规、规例和合作方所在国家的法规、伦理。如有以上问题，将采取何种措施，并请详细说明（可附页说明）。 十、此项目是否曾与国外合作伙伴签有协议？如有，请给出协议名称、签定时间、地点、国外合作伙伴的情况，并附协议副本。 2 1