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伤筋 《中医骨伤科学》 伤筋定义 凡因各种外力暴力或慢性劳损等原因所造成筋的损伤,统称筋伤，俗称伤筋，亦即现代医学所指的软组织损伤。 筋的含义 相当现代医学解剖学中四肢与躯干部位的软组织,主要指肌腱、筋膜、关节囊、韧带、腱鞘、滑液囊、椎间盘、关节软骨等软组织。 筋伤 病因病机 分类 诊断要点 并发症 辩证论治 外因 内因 外力伤害：直接暴力、间接暴力 劳损伤害：积累性 风寒湿侵袭 筋伤 病因病机 分类 诊断要点 并发症 辩证论治 外因 内因 年龄 职业 体质 解剖特点 筋伤 病因病机 分类 诊断要点 并发症 辩证论治 暴力 病程 程度与病理 扭伤 间接暴力，多发生于 关节或关节周围的组织 挫伤 是指直接暴力，挫伤症 状以直接受伤部位为主 筋伤 病因病机 分类 诊断要点 并发症 辩证论治 暴力 病程 程度与病理 急性伤筋 一般不超过二周 慢性伤筋 伤期超过二周 急性损伤失治或治疗不当 而转成慢性 慢性劳损 筋伤 病因病机 分类 诊断要点 并发症 辩证论治 暴力 病程 程度与病理 筋断—全部或部分断裂 筋不断—是指伤后瘀血肿痛， 甚至失去原来的位置。即所谓的 筋走、筋歪、筋翻、筋转等 筋伤 病因病机 分类 诊断要点 并发症 辩证论治 急性损伤： ① 外伤史 ② 疼痛、肿胀、功能障碍； ③ 体征：压痛点（往往是病患处）、 活动功能及特殊检查法； ④ X线检查。 慢性损伤： 缺乏典型的受伤演变过程。 特点：疾病为慢性逐渐演变。 筋伤 病因病机 分类 诊断要点 并发症 辩证论治 ⒈撕脱骨折； ⒉神经损伤； ⒊创伤性骨化（软组织内出现骨化）； ⒋关节内游离体； ⒌骨关节炎： ①软骨损伤，关节面不平整。 ②断裂：关节不稳或力线改变。 筋伤 病因病机 分类 诊断要点 并发症 辩证论治 保守： 手法 药物（外用、内服） 固定（绷带、胶布、夹板、石膏） 功能锻炼、针灸、封闭、 理疗、牵引等。 筋伤 病因病机 分类 诊断要点 并发症 辩证论治 手术： ① 肌腱、韧带断裂； ② 软骨盘损伤； ③ 肌腱疾病保守无效； ④ 伴有血管、神经损伤； ⑤ 椎间盘突出； ⑥关节内游离体； ⑦ 髌骨软化症等等。