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浅议宫内节育器使用中几点值得注意问题【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0094-01 【摘要】宫内节育器俗称避孕环,是一种放置在子宫腔内的避孕器具,可有金属、塑料或硅橡胶制成,有的加上一些药物。宫内节育器具有安全、有效、简便、经济、可逆、一次放入可避孕多年的优点,是我国育龄妇女广泛的避孕方法。本文对宫内节育器使用中几点值得注意的问题进行探讨。 【关键词】宫内节育器;使用;注意事项 人口与计划生育事业关系着社会经济可持续发展及国家人口安全,我国正面临着“以人为本”原则的避孕节育优质服务和生殖健康促进的新挑战和新机遇。在各种避孕方法和避孕药具中,宫内节育器是一种相对安全、有效、简便、经济的可逆节育方法,在我国育龄妇女中普遍使用。 1 放环的时间选择 放环在时间上有什么讲究?初次放环的妇女尤其想知道什么时候放环最好。其实目前除了放环的禁忌症必须遵守以外,放环的时间很少受到限制,这是由有关科技人员经过大量的实践经验的积累和科学的鉴定后所得出的结论,认为在以下各时期内放环都是安全可行的。 1.1 月经未净时放置。在月经来翻第3-5天放置,这段时间有三个好处:子宫口松,容易故人。月经刚来,可以排除怀孕,不会误把环放到已经怀孕的子宫里。避免了妇女因放环后引起的少量出血而产生的顾虑和不便。 1.2 月经干净后放置。以月经于净后3-7天,没有性生活史去放环为宜,因为这个时候子宫内膜刚刚开始生长,内腥较薄,放置时可以避免出血,同时月经后没有性生活,也避免了放环时受精卵已长在于宫内膜上的可能性。一船多数妇女选择在此时放环。 1.3 产时(即分娩后即刻)放环。这时放置手术简单易行,又可及时落实避孕措施,但累经产科医生检查准许后才可放置。产后42天放置。即在产后42天左右作健康检查的同时放置。 1.4 产后三个月以上也可以放环。但应该注意的是如果这个时间正是哺乳期,虽然不来月经,但仍然可有怀孕的可能,也就是通常所说的“暗胎”,所以产后还没有来月经的妇女,应当先请医生检查有没有怀孕,在确诊没有怀孕的情况下方可放环。 1.5 人工流产或子宫钳刮手术后立即放环。优点是一次手术同时落实避孕措施,减少了痛苦,方便了妇女。 1.6 因以前所放置的环年限已满,没有什么症状而要求换环的,可在取环的同时故人一个新环,也可以在下次月经干净后再放人一个新环。但是必须记住在取环后这一个月要用其他方法避孕,如避孕套等等。 2 宫内节育器的种类选择 宫内节育器的种类在我国可以说是五花八门,多种多样。有不锈钢加药的节育器,有在原有不锈钢圆环的基础上改进的含药金属圆环,有与子宫腔形状相仿的金属宫型环,有带尾丝的V型、T型节育器,还有节育花等。这些小小的节育器都是根据子宫腔的形状制成的,一般哺乳期和生过孩子的妇女,她们需要长期避孕,选择金属环比较适合,金属环的优点是在子宫腔内存放的时间可长达20年以上,对金属环适应的妇女一次放入可起到终生避孕的效果。如果对金属环不适应或只需要避孕数年的妇女,则可选择各种带尾丝的V型或T型节育器,它们的创作用较少,避孕效果也较好。 环的类型的选择应该是因人而异,不同的人应由手术医生根据不同的要求、不同的条件选择不同形状的环,如果你要放环,在选定好放环的时间后,经过医务人员做全身和妇科检查,适合放环的就可以在严格消毒的条件下放环。放环的全过程只需要几分钟就能完成,不需要麻醉,因此在门诊手术室就可以放环。 由于环的种类很多,所以在放环时手术医生会向你说明这次放的是什么环,能存放几年,怎样来检查等注意事项,必须牢牢记住,以便今后看病、随访和取环时有所帮助。 3 放环后要值得注意的事项 人一生的自我观察和保健是非常重要的,自我保健的内容也是很多的,那么放环后要注意些什么?遇到具体问题又怎样来正确对待呢?下面谈谈放环后的妇女应该注意的几个事项: 3.1 适当休息,避免过量的体力劳动。环是一种与人体组织完全不同的东西,把它故人子官腔内,也就成了人体中的一种异物,特别是子宫对它要有一个适应过程,最初子宫会出现不同程度的收缩反应,企图把环排出体外,大部分人感觉不到这种收缩也就没有什么不舒服,只有少数人可能有轻度的腰酸、下腹胀痈,也可以有少量的阴道出血(即“见红”)。另外刚放入环后,子宫颈口较松,环容易脱落,所以放环后要休息1-2天,一周内不要做过重的体力劳动,如搬运重物、下蹲时间过长、运动量过大的体育锻炼等等,以免造成环的脱落而出血。 3.2 注意卫生,避免感染。故环时子宫颈和子宫内膜会有轻微的擦伤,容易被细菌侵人,为了避免手术后的感染,放环厉外阴都要每天清洗,保持清洁,2周内不要坐盆洗澡,以