超高龄冠心病患者98例临床护理体会.docVIP

超高龄冠心病患者98例临床护理体会【摘要】目的临床研究超高龄冠心病患者的临床护理干预要点及护理效果。方法通过对笔者医院最近两年收治的98例高龄冠心病患者实施护理干预，综合分析临床护理干预对临床治疗及患者生活质量的影响。结果本组患者经临床治疗及护理干预后，其中治愈者33例，好转者65例，临床有效率达到100%，治疗中未出现严重影响生命安全的并发症疾病。结论超高龄患者冠动脉病变极易引起各种严重的临床疾病及特殊的生理特征，临床护理较为困难，因此护理人员需要更加精心地给予患者全程护理干预，这样不仅可提升临床治疗效果，同时还能提高患者的生活质量。 【关键词】高龄；冠心病；护理体会 在老年人群中冠心病（即：冠状动脉粥样硬化性心脏病）属于是一种常见的多发病，而据相关临床调查显示目前临床患病人数一直呈不断上升趋势。对于超高龄患者而言，冠心病不仅严重影响其身体健康，同时还是引起患者死亡的主要因素之一。目前，临床治疗方面除了采取药物治疗以外，临床护理干预措施也是提高临床治疗效果及患者生活质量的主要方法之一。笔者在临床研究中对收治的98例高龄冠心病患者实施整体护理干预，临床护理效果良好，现报道如下。 1临床资料 研究对象选自*********医院最近两年间收治的98例高龄冠心病患者，其中男性66例，女性32例，患者年龄区间78-95岁（平均为85.4岁）；本组病例中不稳定型心绞痛者为81例，稳定型心绞痛者为17例；病例临床表现：不典型胸痛者为30例，典型胸痛者为53例，无明显临床症状者15例；病例合并疾病：25例糖尿病，7例高脂血症，66例高血压，21例脑梗死，18例心肌梗死等等。本组患者经临床治疗及护理干预后，其中治愈者33例，好转者65例，临床有效率达到100%，治疗中未出现严重影响生命安全的并发症疾病。 2护理方法 2.1病情观察由于高龄患者的全身应激系统以及神经系统反应较为迟钝，因此增高了疼痛的阀值，在发病时可能出现较强的隐匿性，临床症状不典型。在临床护理过程中，护理人员在护理过程中需要格外细心观察患者病情变化情况，尤其是高龄患者胸痛症状不明显，但是心电图显示为存在严重心肌缺血，此时护理人员需通知医师进行处理；若患者的脉率持续保持在70-110次/min最佳，若患者脉率在60次/min以下，则需要考虑是否因使用抗心绞痛药物而引起或者是出现心脏传导阻滞现象；[1]若患者脉率达到110次/min以上，则可能会加重患者的心脏负担，从而增加心肌的耗氧量，护理人员需及时查明原因并在医师指导下给予患者药物治疗。 2.2心理护理干预患者在临床治疗过程中极易出现各种不良情绪，如：抑郁、焦虑、悲观失望、恐惧、暴躁、紧张等等。针对上述高龄患者出现的不同的临床心理反应，护理人员需要采取亲切的语言和和蔼的态度给予细心的关心身体不适情况及日常生活情况，同时耐心地给予相关疾病的宣讲工作；尽量容忍患者的过激言语；帮助患者树立起战胜疾病的信心，使得患者积极配合临床治疗。 2.3密切观察血糖及血压情况在冠心病的危及病症中糖尿病是一种较为危险的诱发病，而且临床互诱率较高，因此在临床护理过程中徐需要密切观察患者的尿糖、血糖变化情况；而冠心病的另外一个危险病症就是高血压，在冠心病患者中合并高血压患者的比例是很高的，本文中98例患者中有66例高血压（占67.35%）。在临床治疗过程中护理人员需要密切观察患者的血压变化情况，定时叮嘱患者服用药物，尽量将血压控制在120/80mmHg为宜；[2]引起高血压的因素有很多种，其中如：过多摄入钠盐也可引起高血压，因此需控制患者钠盐的摄入量；另外心绞痛会增加患者心肌的耗氧量而引起高血压。 2.4用药护理由于高龄患者特殊的生理特点，临床用药时出现不良反应的几率会比年轻人高很多。①在用药前给予患者讲解药物可能会出现的不良反应，并见解正确服药的方法，切记不能自行加、减药物以及延长、者缩短服药间隔时间；②若需行肌肉注射治疗，在注射时需速度需尽量缓慢，同时观察是否有异常情况出现；③在静脉滴注治疗期间，应该根据患者病情及耐受程度合理调节滴速，同时密切观察患者心、肺、肾功能是否出现异常情况，以此来预防出现肺水肿。 2.5日常饮食护理指导指导高龄患者养成良好的日常饮食习惯，一般可选取富含植物蛋白、维生素及粗纤维素、低盐、低脂肪、低胆固醇、低糖饮食为主，同时尽量控制碳水化合物、脂肪的摄入量，及时补充水分及维生素；若患者合并高血压疾病，需要科学控制钠盐摄入量（≤6g/d），尽量让患者食用无机盐；[3]在进食时避免过饱，坚持“少吃多餐”为主；在进餐时需叮嘱患者细嚼慢咽，避免出现噎食或者呛食，注意进食安全；饮食中尽量避免食用过烫、腌制、烟熏、发霉、烧焦的食物，预防引发其他疾病。 2.6出院指导患者治愈出