卫生概要.docxVIP

卫生学总结绪论重点：预防医学的定义、内容与特点预防医学是以人群为研究对象，应用生物医学、环境医学与社会医学的理论，宏观与微观相结合的方法，研究疾病发生与分布规律，以及影响健康的各种因素，制定预防措施与对策，达到预防疾病，促进健康与提高生存质量的目的。理论：基础科学、临床医学与预防医学方法：卫生统计学与流行病学等对象：人群为主个体为辅内容：研究疾病发生与分布规律，以及影响健康的各种因素措施：疾病的防制对策公共卫生措施。目的：预防、控制疾病与促进健康特点：研究对象包括个体与群体、重点人群为健康人与无症状者、研究重点为人群健康与环境的关系、研究方法：微观与宏观结合更紧密、对策为预防措施，更大的健康效应卫生学的概念在“预防为主”的卫生工作方针指导下:研究外界环境因素与人体的关系，阐述环境因素对人体健康影响的规律，提出改善与利用环境因素的卫生要求的学科理论根据实施原则--达到预防疾病、促进健康、提高生命质量卫生学的研究对象—环境；卫生学的研究任务—环境与健康的关系三级预防策略--预防医学的核心根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略。是以全民为对象，由不同层次，全方位的针对无病期、发病期与康复期各个环节，把以防病为中心的医疗服务搞好。换言之，就是公共卫生措施在全体居民中按等级执行。一级预防，病因预防，根本性预防，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的有害作用。如预防接种；健教；婚前检查二级预防，主要针对发病早期。在疾病尚处于临床前期时，“三早”（早发现、早诊断、早治疗），以控制疾病的发展与恶化，防复发或慢性：普查、筛查、定期检查、高危人群检查、专科门诊三级预防，临床预防，主要针对发病期与康复期。着眼于康复，力求减轻疾病的不良后果。对患者及时有效地采取治疗措施，防止病情恶化，预防并发症、后遗症，防止伤残。“三早”预防的根本方法：一是对群众进行卫生教育，加强自我检查。二是提高医务人员的诊断水平与检测手段，通过筛检来早期发现病患，三，对于非传染性疾病，诊断愈早、治疗愈早，愈后愈好。所以，对病原或致病因素及致病条件不完全明确的疾病 , 应以采取“三早”措施为主，如大部分肿瘤、脑血管疾病等慢性非传染性疾病应以第二级预防为重点，一、三级预防为辅。8种主要传染病：霍乱、鼠疫、登革热、性病、白喉、流脑、黄热病、结核病职业环境与健康职业性有害因素与职业性损害职业性有害因素：在生产环境、生产过程、劳动过程中存在的可直接危害职业人群健康、安全与作业能力造成不良影响的因素与条件。生产过程中：化学、物理、生物因素劳动过程中：职业紧张因素、工效学因素（工效学是指以人为中心，研究人、机器设备与环境之间的相互关系，目的是实现人在劳动过程及其他活动中的健康、安全、舒适，同时提高工作效率。）生产环境中：厂房建筑布局不合理；自然环境中的有害因素。职业性有害因素的致病过程：作用条件（接触机会、接触方式、接触剂量）构成职业性有害因素，加上影响因素（环境因素、个体易感性、行为生活方式），对健康劳动者造成职业性损害。职业性有害因素对劳动者健康可能造成的损害包括：职业病、工作有关疾病、职业性外伤。职业病：指劳动者在职业活动中接触职业病危害因素所引起的特定疾病。立法意义上，职业病是指政府行政部门所规定的法定职业病（根据国家的经济条件与科学技术水平等实际情况，以法规形式确定）。2002年我国将职业病分为10类115种。我国可防可控的职业病发病率高，呈现发病年龄轻、接触工龄短的趋势，农民工成为其重要人群。10类：尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤、其他职业病。职业病的特点：病因明确，即为相应的职业性有害因素，控制这些致病因素或作用条件后，即可减少或消除职业病。病因大多数可定量检测，且接触有害因素的水平与发病率及病损程度有明确的接触水平（剂量）-反应关系。在接触同样的职业性有害因素的职业人群中，有一定数量的人发病，很少只出现个别案例。如能早期发现并及时处理，预后较好。大多数职业病目前尚无特效治疗办法，发现愈晚，疗效愈差。职业病的诊断与处理：职业史与职业病危害接触史：重要前提。工种、工龄、接触职业病危害因素的种类、症状出现的时间、同工种人群的发病情况等。工作场所职业病危害因素情况：即职业场所现场调查。重要依据。证实患者确实接触了何种职业性有害因素，以及接触的程度。临床表现及辅助实验室调查：了解患者接触某职业性有害因素后出现的临床症状与体征及目前的状况，分析判断这些症状体征与职业病危害接触的关系，并注意与非职业性疾病的区别。必要时，进行一系列实验室辅助检查，特别是进行与职业病危害接触有关的特殊项目的检查。处理：1.对患者进行及时有效的治疗--综合性的治疗措施